Болен? Вам понадобятся несколько тестов для исключения COVID

Болен? Тесты для исключения COVID

На протяжении большей части пандемии COVID-19 врачи говорят пациентам, которые получают отрицательный результат после проведения быстрого антигенного теста на дому, повторить тестирование через 48 часов.

Новое исследование подтверждает, что это правильный совет.

Независимо от наличия симптомов, повторное тестирование через 48 часов может потребоваться для исключения инфекции COVID, обнаружили исследователи из Медицинской школы Университета Массачусетса.

Тем временем, если вы думаете, что можете быть заражены или были подвергнуты воздействию вируса, вам следует принимать меры предосторожности, чтобы не подвергать других вирусу до получения отрицательного результата повторного тестирования, говорят исследователи.

• Более трех четвертей американцев в возрасте 16 лет и старше заразил...
• 12 штатов, где уровень курения на 50% выше, чем в остальной части с...
• Замедленная ходьба может быть признаком деменции у собак

Это означает ношение маски и соблюдение социальной дистанции.

«Мы видим, что когда люди проходят тест один раз, у некоторых людей может быть пропущена их инфекция», – сказала Карли Херберт, соавтор исследования и кандидат на степень MD/PhD в университете. «Это то, что мы называем ложным отрицательным результатом. И это может дать [обманчивую] информацию кому-то о том, что он здоров и может вести повседневную жизнь, когда на самом деле, если он пройдет повторный тест через два дня, он окажется положительным».

В рамках этого исследования были собраны быстрые антигенные тесты, или Ag-RDTs, дома и проанализированы в центральной лаборатории. Исследователи провели ПЦР-тесты на образцах из носа в качестве сравнения.

В исследовании приняли участие более 5300 участников, у которых не было симптомов и отрицательного результата на COVID в первый день исследования. Всего 154 человека оказались положительными, из них 97 испытывали симптомы.

Команда установила, что быстрые тесты показывают наилучшие результаты при проведении трех тестов через интервалы в 48 часов, если пациенты были без симптомов, и двух тестов, если у пациентов были симптомы.

Изначально способность домашнего теста обнаруживать COVID была выше у людей с симптомами (60%) по сравнению с теми, у кого не было симптомов, где обнаруживалось менее 10% инфекций.

Ко второму тесту правильно идентифицировались 92% случаев у людей с симптомами и 39% у тех, у кого не было симптомов.

Третий тест через 48 часов был еще более эффективен, и более половины тех, у кого не было симптомов, были идентифицированы, сообщили исследователи.

Повторное тестирование не требовалось, если начальный тест был положительным, потому что ложноположительные результаты были низкими, заявили исследователи.

«Действительно, только эти отрицательные тесты могут понадобиться кому-то через несколько дней для развития достаточного количества вирусной нагрузки в их организме, чтобы обнаружить ее быстрыми антигенными тестами», – сказала Херберт. «Разница между ПЦР и быстрыми антигенными тестами заключается в том, что есть более высокий порог вирусной нагрузки, необходимой для обнаружения».

COVID все еще с нами, и полагаться только на один отрицательный результат теста может иметь серьезные последствия.

«С ложными отрицательными результатами, конечно, есть вероятность того, что люди снова будут ходить на работу и предположат, что это только аллергия, и, таким образом, подвергнут других людей своей инфекции», – сказала Херберт.

Кроме того, чем раньше вы узнаете, что болеете, тем быстрее вы сможете получить доступное лечение, чтобы снизить симптомы и продолжительность болезни, если вы подходите для этого, сказала Херберт.

Длительный COVID также вызывает опасения, так как симптомы продолжаются. Документирование того, что вы когда-то были положительны на COVID, важно для понимания вашего состояния здоровья.

Полученные результаты соответствуют советам врачей пациентам о том, что они должны делать, если они думают, что они были подвергнуты воздействию COVID, сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний в Медицинском центре университета Вандербильта в Нэшвилле. Шаффнер не участвовал в данном исследовании.

Даже с таким советом люди могут не вести себя так, как они делали раньше, во время пандемии.

«Мое впечатление о том, что происходит, заключается в том, что люди не тестируются так часто и, даже если они положительны, они изменяют свое поведение, но они не полностью ставят себя в карантин», – сказал Шаффнер.

Тестовые наборы все еще можно найти в аптеках и без рецепта, но они не всегда так доступны или бесплатны, как раньше во время пандемии, когда вы могли заказать их отправку на ваш дом.

«Это приведет к дальнейшим неравенствам для людей с низким доходом, которые будут еще менее склонны проходить тестирование из-за дополнительных расходов», – сказал Шаффнер.

Хотя может показаться логичным сдать ПЦР-тест вместо этого, получение результатов может занять два или три дня в зависимости от загруженности лаборатории, поэтому это не всегда быстрый подход по сравнению с повторным быстрым тестом, – сказал Херберт.

«Это действительно зависит от того, где вы находитесь и от сезона», – сказал Херберт.

Текущие штаммы COVID, к счастью, намного мягче, – сказал доктор Брюс Хирш, старший резидент Норт-Шорского университетского госпиталя в Манхассете, штат Нью-Йорк. Хирш не участвовал в этом исследовании.

Это исследование было основано на результатах тестирования во время омикронной фазы пандемии, с октября 2021 года по январь 2022 года.

Однако «антигенное тестирование все еще хорошо. Антигенное тестирование все еще обнаруживает новые штаммы», – сказал Хирш. «Каждый штамм немного отличается», – отметил он, добавив, что врачи не на 100% уверены, как будет работать тестирование по мере эволюции вируса через различные варианты.

ПЦР-тесты обнаруживают COVID раньше, но они могут быть настолько чувствительными, что человек может долго давать положительный результат, и это может вызывать путаницу в толковании этих результатов, – добавил Хирш.

Кроме того, Шаффнер предложил несколько дополнительных рекомендаций для предотвращения COVID, помимо тестирования один раз, а затем снова через 48 часов.

Вы все равно должны получать прививки укрепляющего действия – текущую бивалентную прививку и обновленную прививку, если она появится осенью, – сказал он.

Путешественники и лица с повышенным риском тяжелой болезни, которые будут находиться в закрытых или переполненных местах, не должны быть безразличными. «Проявите некоторую осторожность, достаньте свою маску и наденьте ее снова», – сказал Шаффнер.

Результаты исследования были опубликованы 3 июля в журнале Annals of Internal Medicine.

Более подробная информация

Американский Центр контроля и профилактики заболеваний (CDC) предоставляет актуальную информацию о COVID-19.

ИСТОЧНИКИ: Карли Херберт, доктор медицины и философии, кандидат наук, Медицинская школа Университета Массачусетс Чан в Вустере; Уильям Шаффнер, доктор медицины, профессор предотвращающей медицины и инфекционных болезней, Медицинский центр университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси; Брюс Хирш, доктор медицины, ассистент-профессор, медицинская школа Дональда и Барбары Зукер, Гофстра/Нортвелл Хелс и старший резидент Норт-Шорского университетского госпиталя в Манхассете, штат Нью-Йорк; Annals of Internal Medicine, 3 июля 2023 года