Число случаев гепатита C резко возрастает среди беременных женщин

Всплеск гепатита C у беременных женщин

ПЯТНИЦА, 21 июля 2023 года (HealthDay News) – За два десятилетия с момента начала опиоидной эпидемии кризис зависимости унёс жизни сотен тысяч американцев.

Теперь новые исследования указывают на еще одно мрачное последствие кризиса для здоровья американских женщин, беременных женщин – взлетающий риск инфицирования гепатитом (HCV).

Это связано с тем, что основным фактором риска заражения гепатитом C – инфекцией печени, передаваемой через контакт с кровью – является употребление наркотиков внутривенно.

Исследователи выяснили, что за период с 1998 по 2018 год число случаев HCV среди беременных женщин увеличилось в 16 раз, что повышает риск неблагоприятного развития плода и дистресса плода, а также преждевременных родов.

И это только общая картина для всех возрастов беременных женщин. Среди тех, кто находится в возрасте от 21 до 30 лет, риск гепатита С вырос более чем в 3000%.

«Мы считаем, что увеличение числа инфекций HCV среди беременных женщин на основе наших данных вызывает беспокойство», отметил главный автор доктор По-Хунг (Виктор) Чен, ассистент по медицине Школы медицины Джонса Хопкинса в Балтиморе.

По его словам, беспокойство должно быть даже больше, чем могло бы предполагаться по результатам исследования, поскольку врачи-акушеры США не систематически скринировали всех беременных женщин на наличие HCV в течение исследуемого периода.

«Поэтому наши результаты, вероятно, даже недооценивают реальное число инфекций HCV среди беременных женщин в США», – добавил Чен.

Исследователи говорят, что гепатит C является наиболее часто встречающейся хронической кровопутевой инфекцией в Соединенных Штатах.

Обычно он не проявляется симптомами до развития заболевания печени. Без своевременного скрининга и диагностики, не леченный гепатит C может привести к воспалению печени, циррозу и раку.

Чен говорит, что связь с опиоидным кризисом связана с обменом иглами и шприцами, так как HCV передается через кровь.

С 1999 по 2020 год более 564 000 человек умерли от передозировки опиоидами, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США.

В рамках этого исследования команда Чена проанализировала данные более 70 миллионов женщин в возрасте от 18 до 50 лет, которые госпитализировались с 1998 по 2018 годы для родов или в результате выкидыша.

Положительный результат на гепатит C был обнаружен у немногим более 137 000 женщин.

Примерно три четверти зараженных женщин были белыми, и около двух третей были моложе 31 года. Почти 3 из 10 заявили о потреблении опиоидов.

К концу исследуемого периода исследователи обнаружили, что 5,8 из каждых 1000 беременных женщин дали положительный результат на HCV – увеличение в 16 раз.

За эти два десятилетия риск гепатита C среди беременных женщин в возрасте от 41 до 50 лет также повысился на 300%.

Риск HCV среди самой крупной группы женщин – тех, кто находится в возрасте от 21 до 30 лет, – возрос гораздо более резко, увеличившись в 31 раз (или примерно на 3100%).

«Это были не просто риски или гипотетические ситуации», – подчеркнул Чен, а это фактические цифры, наблюдаемые среди женщин в США.

Хотя он указывает на убедительные свидетельства связи между эпидемией опиоидов и ростом HCV среди беременных женщин, Чен признает, что данное исследование не доказывает определенным образом, что кризис с опиоидами прямо вызвал рост HCV среди беременных женщин.

Однако он добавил, что это указывает на то, что универсальное скрининговое исследование HCV при каждой беременности имеет смысл.

«Однако», – добавил Чен, – «скрининг – это только первый шаг. Нам нужны дополнительные исследования на лучшие практики для связи между матерями и их детьми, у которых выявлен положительный результат на HCV, со специалистами, которые могут помочь им».

Результаты были опубликованы 21 июля в журнале JAMA Network Open.

Доктор Дэвид Бернштейн является профессором Школы медицины Гроссмана НЮ и новым директором амбулаторной гастроэнтерологии и гепатологии в Лонг-Айленде НЮ в Нью-Йорке.

Он сказал, что эти результаты не вызывают удивления.

«Мы наблюдаем признаки значительного увеличения распространенности гепатита С среди молодых женщин и мужчин из-за наркотического кризиса в этой стране», – отметил Бернштейн. “И поскольку мы не эффективно решаем проблему наркотического кризиса, мы будем продолжать видеть молодых женщин, которые забеременеют, имеющих гепатит С. И это будет ставить их ребенка под угрозу заражения им с рождения”.

СЛАЙД-ШОУ

Бернштейн отметил, что от 3% до 5% новорожденных детей, родившихся от матери, инфицированной гепатитом C, будут иметь данное заболевание.

Хорошая новость: “После выявления гепатит С лечится и излечимо у более чем 95% людей, имеющих это инфекцию”, – добавил он.

Тем не менее, Бернштейн подчеркнул, что исследование подчеркивает то, что все в этой области знают: чтобы устранить риски, такие как гепатит С, необходимо «вложить гораздо больше ресурсов» в решение наркотического кризиса.

«Кризис только усиливается», – сказал он. «И это несчастливо. Потому что такого рода вещи на 100% предотвратимы».

Более подробная информация

Центры по контролю и профилактике заболеваний США предоставляют более подробную информацию о гепатите С.

ИСТОЧНИК: По-Хунг (Виктор) Чен, доктор медицины, профессор, медицина, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Комплексный трансплантационный центр – трансплантация печени, Медицинская школа Джонса Хопкинса, Балтимор; Дэвид Бернштейн, доктор медицины, профессор, медицина, Медицинская школа Гроссмана НЮ, и директор, амбулаторная гастроэнтерология и гепатология, НЮ Лангон Лонг-Айленд, Нью-Йорк; JAMA Network Open, 21 июля 2023 года