Высокие уровни белка, вызывающего инфаркт миокарда, могут увеличить риск смерти на 76%
Высокий уровень белка, вызывающего инфаркт миокарда, увеличивает риск смерти на 76%.
Поделиться на Pinterest- Исследователи изучили связь между уровнем белка кардиального тропонина в крови и смертностью в течение двух лет.
- Они обнаружили, что у пациентов с повышенным уровнем белка смертность была на 76% выше, чем у тех, у кого уровень был в норме.
- Для более полного понимания того, как эта информация может быть использована для улучшения здоровья сердца пациентов, требуется дальнейшее изучение.
Кардиальные тропонины (cTn) – это вид белка, который обнаруживается только в сердечной мышце. Они высвобождаются в кровь при повреждении сердца.
Обычно врачи проводят анализ крови на тропонин у пациентов, у которых подозревается инфаркт миокарда. Повышенные уровни указывают на инфаркт миокарда.
Однако исследования показали, что у многих людей уровень тропонинов может быть повышен, даже если они не переживали инфаркт миокарда. Другие исследования свидетельствуют о том, что повышенные уровни тропонинов связаны с широким спектром хронических заболеваний независимо от возраста.
Одно исследование показало, что у 20 000 пациентов 94% с повышенными уровнями тропонинов, не имеющих клинической необходимости в анализе, было увеличено рисковое мертвенное исхода в течение года.
Более подробное изучение потенциала тропонинов как фактора риска смерти может способствовать разработке стратегий в области здравоохранения.
- Белок может предсказывать когнитивный упадок за 7 лет до симптомов ...
- Пища, богатая добавленными сахарами, может повысить вашу вероятност...
- AHA Новости Получаете ли вы достаточно Омега-3 жирных кислот?
Недавно исследователи проанализировали связь между уровнем тропонинов в крови и смертностью в течение нескольких лет. Они обнаружили, что пациенты с повышенным уровнем тропонинов имели почти в четыре раза больше шансов умереть в течение двух лет, чем пациенты с типичными уровнями.
Доктор Роберт Пилчик, сертифицированный кардиолог в “Manhattan Cardiology” и автор статей для “LabFinder.com”, который не участвовал в исследовании, сказал “Medical News Today”:
“Это исследование показывает, что проведение анализа тропонинов у всех пациентов во всех условиях (стационарное лечение, внестационарное лечение, находящиеся в критическом состоянии, экстренные посещения и т.д.) может предоставить важную прогностическую информацию о высоком риске смерти от всех причин в течение следующих двух лет.”
Исследование было опубликовано в журнале “Heart”.
Смерть от рака и сердечно-сосудистых заболеваний
В рамках исследования были включены 20 000 пациентов больницы, которым в 2017 году проводились анализы крови на тропонин. Их средний возраст составлял 61 год, и 52,9% были женщинами.
Четверть из них находились в стационаре, 28,5% получали экстренную помощь, а 47% были амбулаторными пациентами. Только 8,6% имели клиническую необходимость в анализе тропонинов. Остальные пациенты не нуждались в анализе и считались “с низким риском смерти”. Всего 5,4% пациентов имели “повышенные” уровни тропонинов.
В конечном итоге, 8,9% пациентов умерли через год после проведения анализа, а 14,1% умерли через чуть более двух лет. Среди умерших 45,3% имели повышенные уровни тропонинов, в то время как в типичном диапазоне это было верно для 12,3% пациентов.
После учета факторов, включая возраст, пол и функцию почек, исследователи выяснили, что те, у кого уровень тропонинов был высоким, имели на 76% больше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин. Всего 46% умерли от рака и 13% – от сердечно-сосудистых заболеваний.
Связь между повышенными уровнями тропонинов и смертностью сохранялась после исключения смертей, произошедших в течение 30 дней после проведения анализа, что указывает на то, что краткосрочный риск смерти не может объяснить результаты.
Почему тропонин сердца может привести к большему количеству смертей?
MNT обратился к доктору Развану Даду, интервенционному кардиологу из Memorial Hermann, не участвовавшему в исследовании, чтобы узнать, что может объяснить связь между повышенными уровнями тропонинов и смертностью от всех причин.
“Хотя сам по себе повышенный уровень тропонинов маловероятно вызывает повышение смертности, это может указывать на недиагностированные сердечные состояния, такие как заболевания коронарных артерий, поврежденные клапаны или ослабленное сердце”, – сказал он.
«Эти скрытые проблемы с сердцем, не обнаруженные во время госпитализации, могут быть ответственными за повышенный риск смерти позже», – пояснил он.
«Другое возможное объяснение, хотя и менее вероятное, заключается в том, что первичное заболевание, приведшее к госпитализации, вызывает повреждение самого сердечной мышцы», – добавил он.
MNT также беседовал с доктором Самиром Чаудхари, кардиологом из Института сердца и сосудов Новант Хелс в Монро, Северная Каролина, который также не участвовал в исследовании.
Он отметил, что аномальные уровни cTn могут указывать на несколько других клинических состояний помимо инфаркта миокарда. Среди них:
- острая или хроническая воспаление от сепсиса или инфекции
- тромбы в легких или других частях тела
- физическое или психическое напряжение
- обезвоживание
- ожоги или травмы
- почечная недостаточность
- воспаление сердечной мышцы или перикарда – защитного слоя вокруг сердца
- автоиммунные заболевания
- хроническая слабость
«Все эти факторы по отдельности увеличивают риск ухудшения состояния здоровья, требующего госпитализации или смерти. Это можно сравнить с машиной на фабрике или автомобилем на дороге, который работает, но не поддерживается в хорошем состоянии, где отказ и нежелательные последствия, скорее всего, произойдут», – пояснил он.
Ограничения
Доктор Чен Чен-Хан, интервенционный кардиолог и медицинский директор Программы структурного сердца в МемориалКэр Сэддлбэк Медикал Центр в Лагуна-Хиллс, Калифорния, который не участвовал в исследовании, сказал MNT:
«Основным ограничением исследования является наша неспособность определить причинно-следственные связи в чисто наблюдательном исследовании; крайне маловероятно, что сама молекула cTn может “причинить” вред кому-то».
Доктор Чен сказал, что пока неизвестно, применимы ли результаты на другие географические популяции и демографические группы. Он добавил, что также пока неизвестно, можно ли снизить увеличенный риск смерти или это «чисто маркер прогноза».
Тем не менее, он отметил, что результаты имеют потенциальные последствия для оценки прогноза общего состояния здоровья человека.
«Однако, прежде чем мы поймем, как мы можем использовать эту информацию, чтобы на самом деле улучшить состояние здоровья человека, необходимо провести еще больше исследований», – заключил он.
