В Миссисипи значительно возросло число случаев новорожденных детей с сифилисом

В Миссисипи больше случаев сифилиса у новорожденных

США сталкиваются с тревожной вспышкой врожденной сифилиса, и один южный штат наблюдал рост числа новорожденных с инфекцией на 1000% с 2016 по 2022 годы.

Число новорожденных с инфекцией в Миссисипи выросло с 10 в 2016 году до 110 в 2022 году. Сифилис является половым заболеванием, передающимся бактериями. Врожденный сифилис возникает, когда зараженная мать передает болезнь своему нерожденному ребенку.

“Это, в некотором роде, отражает то, что мы видим в стране, но, как и многие вещи, из-за наших неравенств в здравоохранении в Миссисипи, неблагоприятные тенденции по всей стране часто сосредотачиваются в нашем штате”, – сказал старший исследователь доктор Томас Доббс, декан Школы здоровья населения Университета Миссисипи в медицинском центре Джексон.

Исследователи обнаружили, что неблагоприятные последствия затронули в основном малообеспеченные национальные меньшинства, особенно тех, кто покрывается программой Медикейд, однако влияние простирается гораздо дальше.

• Подавление негативных мыслей иногда может быть полезным, утверждает...
• Дым от лесных пожаров отменяет недавние достижения в области чистог...
• Миллионы людей подвержены пассивному курению и даже не подозревают ...

“Мы также наблюдаем это в белом населении, а также среди людей с частным страхованием”, – сказал Доббс. “Так что это не ограничено только определенными группами нашего населения.”

Основной причиной эпидемии сифилиса является недофинансированная система общественного здравоохранения, сказал Доббс.

“У нас треть сотрудников, по сравнению с тем, что было всего 20 лет назад”, – сказал он. “Это национальное явление, которое имеет тенденцию быть хуже в таких штатах, как Миссисипи”.

Он также винит сдвиг в обнаружении половых инфекций (ПИ) от клиник общественного здравоохранения и клиник ПИ к частным практикам, которые не оборудованы для лечения партнеров по интимным отношениям и обеспечения завершения этого лечения.

В 1990-х годах кампания по борьбе со сифилисом и другими половыми инфекциями (ПИ) почти искоренила сифилис, согласно Элизабет Финли, представительнице Национальной коалиции директоров ПИ, в Дареме, Северная Каролина.

“Они фактически устранили врожденный сифилис”, – сказала Финли. “Они достигли этой цели, потому что предприняли скоординированные действия и выделили финансирование. Но, как и многие вещи в общественном здравоохранении, после достижения успеха они сократили финансирование, и без постоянных вложений уровень начал расти снова”.

Доббс сказал, что эпидемия COVID также отвлекла уже ограниченные финансовые средства общественного здравоохранения от профилактики, тестирования и лечения ПИ.

Он сказал, что последствия врожденного сифилиса могут быть разрушительными.

“Если посмотреть на ребенка, зараженного сифилисом во время беременности, смертность составляет около 40%”, – пояснил он. “Это может быть выкидыш, мертворождение или смерть младенца”.

Однако укол пенициллина может вылечить и мать, и ее нерожденного ребенка, сказал Доббс.

“Очень важно найти этих мам, чтобы мы могли их лечить и, знаете ли, спасти ребенка”, – сказал он. “Ужасно и неприемлемо, что мы упускаем мам, которых мы можем лечить и спасти ребенка”.

Многие дети, пережившие врожденный сифилис, имеют серьезные нейрокогнитивные или другие физические неблагоприятные эффекты, сказал Доббс.

“После рождения есть лечение для ребенка, но оно длительное и трудное”, – сказал он. “Вам нужно находиться в больнице еще 10 дней и получать пенициллин внутривенно”.

Для исследования Доббс и его коллеги проанализировали данные о детях, у которых был диагностирован и госпитализирован врожденный сифилис в Миссисипи с 2016 по 2022 год.

Из 367 детей с врожденным сифилисом, 340 родились в больнице, а 27 были госпитализированы после рождения в другом месте.

В целом, 93% пользовались программой Медикейд, а 58% родились в сельской местности.

Хотя число зараженных новорожденных преимущественно составляли афроамериканцы (71%), масштаб роста среди белых младенцев был выше, как указано в исследовании.

Среди черных младенцев количество госпитализаций выросло на 1029%, с 7 детей в 2016 году до 79 в 2022 году. Авторы исследования отметили, что количество госпитализаций среди белых младенцев взлетело на 2600%, с 1 в 2016 году до 27 в прошлом году.

Ученые также обнаружили, что у детей с врожденным сифилисом чаще были матери, употребляющие наркотики. Кроме того, они чаще рождались преждевременно и имели низкую массу тела при рождении.

Исследователи также обнаружили, что госпитализация детей с врожденным сифилисом длилась дольше, чем у детей без этого заболевания (15 дней против 4 дней), а счета за госпитализацию были выше ($57,000 против $14,000).

СЛАЙД-ШОУ

“Часть решения проблемы – это осознание проблемы и важность общественных мер по борьбе со сифилисом”, – сказал Доббс. “Мы должны обеспечить защиту матерей и детей, убедиться, что у матерей есть доступ к раннему аненатальному уходу, страховке и клинической системе, способной своевременно диагностировать и лечить эти опасные инфекции”.

Финли назвала эти результаты разрушительными, но неожиданными.

“Число случаев врожденного сифилиса взорвалось по всей стране”, – сказала она. “Миссисипи пострадала гораздо сильнее, чем другие части страны. Но если мы посмотрим на общую картину, мы увидим, что число случаев растет”.

Финли сказала, что для изменения этой тенденции необходима новая, хорошо финансируемая программа по общественному здравоохранению.

“Однако, будет сложно достичь максимального эффекта, сосредоточившись исключительно на врожденном сифилисе. Нам нужна программа, которая затронет сифилис во всем сообществе”, – сказала она.

“В конце концов, женщины забеременевают от кого-то другого, поэтому для реального влияния мы должны тестировать женщин во время беременности. Мы должны предоставить им лечение во время беременности”, – сказала Финли. “Мы также должны убедиться, что их партнеры имеют доступ к тестированию и лечению, чтобы в случае заражения они могли получить быстрое лечение, прежде чем передать его своей беременной партнерше”.

Отчет был опубликован 20 сентября в журнале “Emerging Infectious Diseases”.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о сифилисе посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний США.

ИСТОЧНИКИ: Томас Доббс, доктор медицинских наук, декан Школы народного здравоохранения им. Джона Д. Бауэра, Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон; Элизабет Финли, пресс-секретарь Национальной коалиции директоров по СПИДу, Дарем, Северная Каролина; Emerging Infectious Diseases, 20 сентября 2023 года