Генная терапия показывает перспективы в сдерживании тяжелого проблемного потребления алкоголя

Генная терапия перспективна в сдерживании проблемного алкогольного потребления.

Для людей с тяжелым расстройством употребления алкоголя новое клиническое исследование генной терапии может привести к эффективному лечению, которое включает химическую ребалансировку области мозга, связанной с зависимостью.

«Только от алкоголя ежегодно в США умирает более 100 000 человек», – сказал доктор Такер Вудс, ассоциированный медицинский директор Ленокс Хелс Гринвич Виллидж в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании. «Подумайте только о воздействии на семьи, когда кто-то страдает от зависимости. Это воздействие не только на пациента, но и на его семью и друзей. Так что если это сработает на людях, это может изменить игру, если удастся исправить захваченный удовольствием/наградами путь в мозгу».

В ходе исследования команда из Орегонского университета здравоохранения и науки (OHSU) в Портленде тестировала форму генной терапии, используемую для лечения болезни Паркинсона, с целью сбросить допаминовые пути вознаграждения у обезьян после их добровольного и чрезмерного употребления алкоголя.

Ученые внедрили ген, называемый глиальным нейротрофическим фактором (GDNF), в область мозга, где находится допамин, у четырех обезьян через вид операции на мозге, называемой краниотомия. GDNF стимулирует рост клеток, и ученые обнаружили, что ген эффективно сбросил пути вознаграждения мозга обезьян. По сравнению с контрольной группой потребление алкоголя у обезьян, которые прошли процедуру, снизилось на более чем 90%.

«Большая проблема в лечении нарушений употребления алкоголя – это возвращение к употреблению после достижения воздержания. Вот на что мы хотели обратить внимание», – сказала старший соавтор исследования доктор Кэтлин Грант, профессор и глава отдела нейронауки Орегонского национального приматологического центра при OHSU.

«Это первое демонстрационное исследование на обезьянах, что этот конститутивно активный рост допамина может, фактически, снизить уровень потребления практически до нуля», – пояснила она. – «Так что мы делаем вывод, что это, вероятно, действительно жизнеспособная цель».

Грант отметила, что этот вариант лечения будет предназначен для особо серьезных случаев зависимости от алкоголя.

«Это необратимое лечение. Поэтому оно будет применимо только в самых тяжелых случаях, когда уже показано, что другие терапевтические методы не эффективны для хронического потребителя алкоголя», – пояснила она.

Исследование было опубликовано 14 августа в журнале Nature Medicine.

Смерти, связанные с алкоголем, являются четвертой по рейтингу предотвратимой причиной смерти в США, показало одно исследование. А употребление алкоголя только растет; средний американец выпивает более 500 стандартных порций в год, или около 2,5 галлона, согласно Национальному институту по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму США.

Здоровье подвержено множеству рисков: Центры по контролю и профилактике заболеваний США указывают на серьезные проблемы с сердцем, печенью, кровью и пищеварительной системой, повышенный риск нескольких видов рака, ослабление иммунной системы, проблемы с обучением и памятью, проблемы со здоровьем психического характера, социальные проблемы и проблемы зависимости.

Вудс сказал, что важно помнить научную основу причин возникновения зависимости.

«До 1980 года люди считали, что зависимость в основном является нравственным провалом, а затем где-то я бы сказал около 1980 года, медицина показала, что это не так. Медицина сказала, что зависимость очень похожа на хронические рецидивирующие заболевания, такие как диабет, повышенное кровяное давление, шизофрения, депрессия и все эти другие расстройства», – сказал он.

«И настоящая причина зависимости – это эти биологические, психологические и социальные силы. И когда эти силы сходятся, они меняют что-то в мозгу, если хотите. Они включают переключатель мозга. И после того, как произошли эти изменения в мозгу, на этом этапе зависимость имеет свою жизнь независимо от сил, которые вызвали ее», – добавил Вудс.

Грант надеется, что после проведения дополнительных тестов исследование ее команды в конечном итоге приведет к новому и эффективному способу лечения тяжелой зависимости от алкоголя и, возможно, других видов зависимости.

СЛАЙДШОУ

Тем не менее, “мы хотим быть очень осторожными в преувеличении или обобщении других зависимостей,” – отметила она. “В частности, нужно было бы тщательно изучить любой вид наркомании, связанный со стимулирующими веществами, потому что они непосредственно вовлечены в допаминовые пути. Мы думаем, что может быть обобщение некоторых видов зависимости, но могут быть и более неблагоприятные последствия с другими видами наркотиков, которые человек может использовать хронически.”

ИСТОЧНИКИ: Такер Вудс, ДО, председатель отделения неотложной помощи и заместитель главного врача Ленокс Хелс Гринвич Виллидж, Нью-Йорк; Кэтлин Грант, доктор философии, профессор, Орегонский национальный приматологический центр, профессор, поведенческая нейронаука, медицинская школа, и начальник, отделение нейронауки, Орегонский национальный приматологический центр, программы поведенческой нейронауки; Журнал Nature Medicine, 14 августа 2023 года