Люди с тяжелым псориазом находятся в повышенной опасности заболевания сердца, говорят исследователи.
Исследователи говорят, что люди с тяжелым псориазом более подвержены сердечным заболеваниям.
Поделиться на Pinterest- Исследователи сообщают, что у людей с тяжелым псориазом повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Они отмечают, что типичные обследования для выявления сердечно-сосудистых заболеваний не показывают блокировки в малых сосудах.
- Они говорят, что важно для людей с нарушенным кровотоком агрессивно бороться с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В наиболее обширном изучении коронарного кровотока и связи между псориазом и сердечно-сосудистыми заболеваниями ученые сообщили о высокой распространенности дисфункции коронарной микроциркуляции у более чем 30% людей с псориазом, не имеющих симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.
Эти результаты были опубликованы сегодня в журнале Journal of Investigative Dermatology.
Ученые специально изучали коронарную микроциркуляцию и исследовали, насколько могут расширяться малые сосуды для непрерывного кровотока, называемого резервным кровотоком коронарной системы.
Они сообщили, что воспаление, кажется, снижает кровоток.
В рамках исследования 503 человека с псориазом, но без диагноза сердечно-сосудистых заболеваний, прошли допплер-эхокардиограмму для оценки коронарной микроциркуляции. Более 30% участников имели недиагностированную дисфункцию коронарной микроциркуляции.
- Как цепи в мозгу могут привести к управлению болью без использовани...
- Ошибки в назначении лекарств для детей с СДВГ значительно увеличили...
- Глаукома скрытая угроза для здоровья зрения, стремительно нарастающая
Предыдущие исследования показали, что у людей с тяжелым псориазом увеличивается заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертность. Однако механизмы, лежащие в основе повышенного риска, были недостаточно изучены.
Ученые отмечают, что есть все больше доказательств воспалительных заболеваний, включая псориаз, псориатический артрит, ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника, с более высокой распространенностью эндотелиальной и сердечно-сосудистой дисфункции в отсутствие клинически явных сердечно-сосудистых заболеваний.
Что узнали исследователи в исследовании псориаза
Ученые этого исследования хотели дальше изучить связь между псориазом и дисфункцией коронарной микроциркуляции.
На основании результатов исследования они пришли к выводу, что системное воспаление играет роль в развитии дисфункции коронарной микроциркуляции, но не наблюдается связь с курением, гиперлипидемией или диабетом, которые являются типичными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Они говорят, что исследование показывает, что воспаление вмешивается во многие процессы в организме.
«В этом исследовании воспалительные молекулы в крови от активности псориаза мешают сосудам сокращаться и расширяться», – сказал доктор Чэнг-Хан Чэн, интервенционный кардиолог и медицинский директор Программы по структурному заболеванию сердца в МемориалКэр Сэддлбэк Медикал Центр в Калифорнии, не участвовавший в исследовании.
«Это согласуется с другой информацией о аутоиммунных заболеваниях», – сказал Чэн Medical News Today.
«Главный вывод из этого исследования заключается в том, что тяжелый псориаз связан с высокой распространенностью дисфункции коронарной микроциркуляции, независимо от типичных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний», – сказал доктор Стефано Пиазерико, доцент дерматологии в Университете Падуи в Италии и один из авторов исследования.
«Тяжесть псориаза, его продолжительность и наличие псориатического артрита были идентифицированы как значимые предикторы снижения резервного кровотока коронарной системы. Это подчеркивает важность учета воспаления и факторов, связанных с псориазом, при оценке сердечно-сосудистого риска у пациентов с тяжелым псориазом», – сказал Пиазерико Medical News Today.
Что такое резервный кровоток коронарной системы?
Наша кровь проходит через аорту коронарные артерии – крупные кровеносные сосуды – и фильтруется до малых кровеносных сосудов, микроциркуляционной системы. После того, как убедились, что нет блокировки в крупных кровеносных сосудах, исследователи сосредоточились на клетках микроциркуляционной системы, чтобы выяснить, что вызвало снижение кровотока.
«Резервный кровоток коронарной системы является интегральной мерой как атеросклеротической болезни коронарных артерий, так и дисфункции коронарной микроциркуляции», – сказала доктор Джессика Каффенбергер, дерматолог, специализирующаяся на псориазе в Университетском медицинском центре Векснера в штате Огайо, не участвовавшая в исследовании.
«Если пациент имеет атеросклеротическую болезнь коронарных артерий с стенозом (так что кровеносные сосуды закупорены), у него будет более низкий [резервный кровоток коронарной системы]», – сказала она Medical News Today. «Аналогично, если есть дисфункция коронарной микроциркуляции (сосуды нарушены), будет снижение [резервного кровотока коронарной системы]. В этом исследовании у всех пациентов с псориазом была обнаружена нарушенная функция коронарной микроциркуляции, так как их ангио-КТ были чистыми».
Эндотелиальные клетки образуют тонкую линию в наших кровеносных сосудах, регулируя их расслабление и позволяя им расширяться и пропускать кровь.
«Эндотелиальные клетки могут быть повреждены псориазом. Про-воспалительные цитокины высвобождаются, чтобы помочь контролировать воспаление в организме», – говорит доктор Майкл Гаршик, директор программы сердечно-ревматологической помощи, частью Центра по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний в NYU Langone Heart в Нью-Йорке.
«Однако, слишком много цитокинов может привести к чрезмерному воспалению, вызвать повреждение и привести к псориазу», – сказал Гаршик, который не участвовал в исследовании, Medical News Today.
Что можно сделать относительно псориаза и здоровья сердца
Эксперты говорят, что если у вас есть псориаз или другое аутоиммунное заболевание, вам не нужно спешить искать кардиолога.
Хотя аутоиммунные заболевания являются факторами риска, они не автоматически приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, отмечают они.
«Вы должны регулярно проходить осмотры у вашего лечащего врача», – сказал Чен. «Во время осмотра вам должно быть измерено артериальное давление, и ваш врач может запросить анализ крови для измерения маркеров здоровья сердца, таких как холестерин, что позволит вашему врачу узнать, нужно ли вам назначить визит кардиологу».
Для людей с коронарной микроваскулярной дисфункцией, важно активно бороться со всеми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, пояснил Гаршик.
«Даже если они не связаны с коронарной микроваскулярной дисфункцией», – сказал он. «Например, исследователи обнаружили, что курение не является фактором риска. Однако, оно является фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний, и вы все равно должны обратить на это внимание. Сотрудничайте со своим кардиологом, чтобы активно бороться со всеми факторами риска, касающимися вас».
