«Как простой анализ крови может помочь выявить рак легких на ранних стадиях»
Кровный анализ для раннего выявления рака легких
Поделиться на Pinterest- Рак легких является ведущей причиной смерти от рака во всем мире.
- Общая пятилетняя выживаемость при раке легких составляет около 25%, что варьируется в зависимости от типа рака и того, насколько рано был обнаружен.
- Исследователи из Центра онкологии Майкрософт Джонсона при Университете Техаса разработали анализ крови, который, как они утверждают, может помочь предсказать риск смерти от рака легких в сочетании с моделью риска рака легких.
Рак легких считается ведущей причиной смерти от рака во всем мире.
Предыдущие исследования показывают, что рак легких вызывает втрое больше смертей у мужчин, чем рак предстательной железы, и втрое больше смертей у женщин, чем рак молочной железы.
Выживаемость при раке легких зависит от типа рака и скорости его диагностики.
Например, общая пятилетняя выживаемость при раке легких составляет около 25%. Однако она возрастает до около 63%, если рак обнаружен только в легких. При распространении рака легких на другие органы пятилетняя выживаемость снижается до около 8%.
Теперь исследователи из Центра онкологии Майкрософт Джонсона при Университете Техаса разработали анализ крови, который, как они утверждают, может помочь предсказать риск смерти от рака легких в сочетании с моделью риска рака легких.
- «Загрязнение воздуха связано с 31% увеличением смертности и инвалид...
- Новая вакцина от вируса Эпштейна-Барра может снизить риск развития ...
- Употребление алкоголя не повышает риск возвращения рака молочной же...
Это исследование было недавно опубликовано в журнале Клиническая онкология.
Зачем нужны тесты на смертность от рака легких?
Поскольку симптомы рака легких могут не проявляться до поздней стадии, только около 16% случаев диагностируются на ранней стадии.
Это важно, потому что чем раньше обнаружен рак легких, тем лучше прогноз для пациента.
“Рак легких является ведущей причиной смерти от рака во всем мире”, – сказал доктор Эдвин Острин, ассистент профессора общей внутренней медицины в Центре онкологии Майкрософт Джонсона и соавтор этого исследования.
“Основная причина этого заключается в том, что маленькие раковые опухоли в легких обычно не вызывают симптомов, и около двух третей раков легких диагностируются, когда они уже стали большими и начали распространяться”, – пояснил Острин Medical News Today.
“Хотя мы сделали огромные успехи в лечении как ранней, так и поздней стадии рака легких, долгосрочная выживаемость значительно ниже при более продвинутом раке легких”, – добавил он. “Любые инструменты для раннего обнаружения рака легких и, таким образом, сдвига стадии диагностики на более раннюю стадию, спасут жизни”.
Почему анализ крови для рака легких?
По словам Острин, врачи знают с 2011 года, что для тех, кто находится в наивысшем риске развития рака легких – тех, у кого значительная курительная история – скрининг с использованием ежегодного компьютерного томографического (КТ) сканирования с низкой дозой может снизить смертность от рака легких на 20%.
“Однако только те, у кого самая большая курительная история, имеют право на скрининг на основе КТ”, – сказал он. “Кроме того, скрининг обнаруживает много неопределенных легочных узлов, большинство из которых не являются раком, но все же требуют дополнительного исследования”.
В связи с этим Острин и его коллеги работали над панелью биомаркеров из четырех белков (4MP) для ранней диагностики рака легких большую часть последнего десятилетия.
“Анализ крови – это простое измерение четырех белков, измеряемых с помощью иммуноассая”, – пояснил он. “Лабораторные анализы, измеряющие белки в крови, включая анализы, такие как простатический специфический антиген или даже беременность, измеряются почти одинаковым образом. Иммуноассаи надежны, точны и недороги, и могут быть быстро внедрены в различные медицинские учреждения”.
Путь к новому тесту на рак легких
Острин и его команда впервые опубликовали свою работу в JAMA Oncology в 2018 году, где их результаты показали способность выявлять тех, кто подвержен риску развития рака легких, при совместном использовании с курительной историей.
“В 2021 году мы выяснили, что та же самая панель может помочь определить, какие неопределенные находки, обнаруженные на КТ грудной клетки, могут быть раком, а какие скорее всего являются доброкачественными”, – отметил Острин.
Затем в 2022 году Острин и его команда опубликовали статью в журнале Клиническая онкология, где, используя образцы из исследования Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO), 4MP улучшила хорошо проверенный клинический модель риска рака легких (PLCOm2012) для выявления тех, кто находится в наивысшем риске развития рака.
«Комбинация 4MP+PLCOm2012 показала лучшие результаты при определении тех, кто может получить пользу от скрининга на основе КТ в отличие от текущих или предыдущих критериев, и поэтому может стать ключевым инструментом для улучшения скрининга легочного рака, особенно при совмещении с возможностью 4MP помогать разобраться с неоднозначными результатами после КТ», – сказал Острин.
Текущие исследования по крови для выявления рака легких
В этом исследовании Острин говорит о том, что его команда провела повторный анализ данных из исследования PLCO, сосредоточившись на смертности от рака легких.
«Люди, зарегистрированные в PLCO, были тщательно отслеживаемы в течение 20 лет после регистрации», – пояснил он. «Это позволило нам оценить, как 4MP работает не только в предсказании развития рака легких, но и в предсказании тех, кто может развить летальный рак легких. Это подчеркивает потенциальную полезность 4MP в скрининге на основе КТ, так как те, кто находится в наивысшем риске умереть от рака легких, предположительно, будут иметь наибольшую пользу от более раннего обнаружения рака на более ранней стадии, когда он более поддаётся лечению».
В рамках этого исследования исследователи проанализировали преддиагностические образцы крови более чем у 2700 участников исследования по скринингу рака PLCO. Из них 552 участника позднее заболели раком легких, в то время как чуть более 2100 не заболели.
Из 552 участников, у которых был диагностирован рак легких за шестилетний период исследования, 70% умерли от этого заболевания.
С использованием коэффициентов риска ученые оценили связь между комбинированными оценками риска, полученными при использовании кровяного теста 4MP и модели риска рака легких, и заболеваемостью легочным раком.
Исследователи обнаружили, что комбинированные оценки риска показали улучшенную чувствительность, специфичность и положительное предсказательное значение по сравнению с критериями 2013 и 2021 годов Управления медико-профилактических услуг США (USPSTF) для прогнозирования летальности, связанной с раком легких, у лиц, куривших не менее 10 пачек в год.
Дальнейшие исследования
Что касается дальнейших шагов для кровяного теста 4MP, Острин сказал, что они активно работают над его разработкой в клиническую версию теста и надеются иметь его готовым в течение ближайших нескольких месяцев.
Острин сказал, что они также намерены исследовать другие вопросы, такие как то, как кровяной тест 4MP может использоваться для раннего обнаружения рака легких у людей, которые мало курят или вообще не курят.
Группа Острин также применяет параллельные подходы, которые они использовали для 4MP, и изучает другие виды рака, включая рак поджелудочной железы, рак молочной железы, рак желудка и рак прямой кишки.
«В конце концов, мы представляем ситуацию, когда эти тесты могут быть объединены в точные и недорогие кровяные тесты для определения риска рака разных видов», – сказал он. «Такой тест может стать частью ежегодной оценки риска здоровья, подобно тому, как измерения холестерина и давления используются для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний».
Улучшение оценки рака легких
Медицинские новости сегодня также беседовали с доктором Манмитом С. Алувалией, заместителем директора, обладающим Фондом Фернандеса для исследований рака, главным врачом онкологии и главным научным сотрудником Майамиского ракового института, входящего в состав Baptist Health, по поводу этого исследования.
Алувалия сказал, что важно быть в состоянии предсказать рак легких у человека на ранних стадиях, так как он часто диагностируется на поздних стадиях, а рак легких 4 стадии неизлечим.
«Поэтому, если мы сможем с использованием эффективного скрининга диагностировать больше людей на ранних стадиях 1 и 2, мы сможем вылечить больше людей с раком легких», – сказал Алувалия. «Оценка риска контрактации рака легких у отдельного человека может эффективно диагностировать рак легких на ранних стадиях с использованием низкодозовой КТ (LDCT), где методы лечения предлагают более конкретное решение».
«Предлагаемая модель включения биомаркеров и характеристик субъекта предлагает улучшенные средства для индивидуализированной оценки риска рака легких по сравнению с текущими критериями USPSTF», – добавил он.
