Использование препарата Оземпик для ‘незначительного’ снижения веса справедливо или нечестно?

Оземпик справедливо или нечестно использовать для незначительного снижения веса?

1 августа 2023 года – Эшли Райбик хорошо знакома с постоянной потерей и набором веса. Она перепробовала все известные методы: Весовые наблюдатели, Дженни Крэйг и так далее. Она скидывает 10 фунтов и потом снова отходит от плана, видя, как ее вес возвращается назад.

Но один день в местном медицинском спа, где она делает процедуры по уходу за кожей лица, ботокс и филлеры, все изменилось для 28-летней парикмахерши, которая хотела потерять всего 18 фунтов.

Во время одного из ее посещений она заметила, что хозяйка спа стала худее. Когда Райбик спросила, как ей это удалось, хозяйка объяснила, что она принимает семаглютид и рассказала Райбик о процессе. Райбик была убеждена. В тот же день она получила рецепт от врача в спа и сделала первый укол.

“Люди подумают, что я с ума сошла, делая это”, – вспоминает она.

Ее начальный вес до применения препарата составлял 158 фунтов при росте 5 футов 4 дюйма, что соответствует категории “избыточный вес”, но не ожирению, согласно индексу массы тела (ИМТ). И ей просто хотелось сбросить вес до 140 фунтов и остановиться на этом.

Независимо от того, откуда вы получаете свои новости, вы, скорее всего, слышали имя препарата, который получила Райбик: Оземпик. Он является частью все более растущей группы препаратов, называемых агонистами рецепторов ГЛП-1, которые содержат пептид, называемый семаглютид, в качестве основного ингредиента. Хотя изначально он предназначался для лечения сахарного диабета второго типа, репутация Оземпика и его аналогов стала выше, когда уже худые знаменитости подозревались в использовании инъекционных препаратов для еще большего похудения.

Агентство по продуктам и лекарственным средствам (FDA) несколько лет назад одобрило применение аналога Оземпика, Вегови, для “управления весом” у пациентов с ожирением, тогда как Оземпик на данный момент одобрен только для лечения диабета. Любопытные пациенты, не соответствующие критериям, могут получать рецепты вне указанной области применения, если могут позволить себе оплатить его самостоятельно, зачастую на сумму более 1400 долларов в месяц. Но стоит ли принимать Оземпик, особенно если вам нужно сбросить относительно небольшой вес?

Для многих, в основном для тех, кто принимает препарат несколько месяцев и теряет вес в результате, прием Оземпика не только помогает им избавиться от упрямого веса, но и освобождает их от постоянных мыслей о еде, обычно называемых “шумом еды”. Однако эксперты не все согласны с тем, что семаглютид является правильным путем для тех, кто не является технически ожиревшим, особенно в долгосрочной перспективе.

После первых 9 недель применения семаглютида Райбик уже сбросила 18 фунтов. Вот тогда она решила опубликовать об этом на TikTok, и ее видео о группе препаратов ГЛП-1 были просмотрены сотнями тысяч раз.

На данный момент нет данных о том, сколько людей принимает семаглютид для диабета и/или ожирения, а сколько использует его вне указанной области применения только для похудения. Но компания, производящая Оземпик, Novo Nordisk, сообщила о резком увеличении продаж и прогнозирует еще больше прибыли в будущем.

Райбик знает о других людях, которые искали препарат для менее значительного сброса веса, но не настолько открыто говорят о своих путешествиях. Некоторые чувствуют стигму в связи с тем, что им приходится прибегать к препарату для снижения веса, предназначенному для лечения ожирения, а не достижения своих целей только с помощью диеты и изменения образа жизни.

Еще одной причиной тайности является чувство вины некоторых пациентов, принимающих Оземпик, о использовании своего финансового преимущества для получения препарата, который испытывал серьезные нехватки, что затрудняло доступ к нему для некоторых пациентов, нуждающихся в лечении диабета или ожирения.

Об этом говорит Диана Тиара, врач-терапевт программы по управлению весом в Университете Калифорнии в Сан-Франциско.

“Это одно из самых удручающих вещей, которые я испытала как врач”, – сказала она. В ее практике она видела пациентов, которым наконец удалось получить доступ к препаратам ГЛП-1 и начать сбрасывать вес, только чтобы восстановить его за то время, которое требуется для получения другого рецепта по страховому покрытию.

“Это просто ужасно, пациенты проводят целый день, звоня десяткам аптек. Я никогда раньше не сталкивалась с такой ситуацией в своей карьере”, – сказала Тиара.

Энн, 48 лет, мать подростка, работающая на полную ставку из дома, принимает Оземпик с конца января. (Энн – не ее настоящее имя; она попросила нас использовать псевдоним, чтобы чувствовать себя комфортно, говоря публично о своем использовании Оземпика). Как и Рейбик, она платит за инъекции самостоятельно. Сначала ей пришлось платить 1400 долларов в месяц, но она нашла аптеку в Канаде, которая предлагает лекарство за 350 долларов. Как она говорит, оно поставляется со всего мира, поэтому иногда ее упаковки Оземпика находятся на чешском или другом иностранном языке.

В отличие от многих женщин, Энн никогда не испытывала никаких сомнений в своем весе или внешности своего тела. Она никогда не увлекалась физическими упражнениями, но это произошло только после пандемии, когда она начала набирать вес. Она заметила изменения в своем теле, когда места начали открываться, и ее одежда уже не подходила.

Она попыталась больше двигаться и питаться здоровой пищей. Она попробовала контроверсиальную программу по снижению веса от бывшего участника реалити-шоу “Домохозяйки Беверли-Хиллз” Тедди Мелленкамп, известную своим чрезмерно ограничительным планом питания и рекомендациями по кардиотренировкам. Ничто не сработало, пока другая мать в школе ее дочери не упомянула, что она принимает Оземпик.

У Энн также начались приливы и пропущенные месячные. Врач, который назначил ей Оземпик, подтвердил, что она находится в перименопаузе и что для женщин на этом этапе жизни снижение веса может быть сложнее, чем когда-либо.

Энн, ростом 5 футов 7 дюймов, начала с 176 фунтов (считается избыточным весом) и теперь весит 151 фунт, что считается нормальным весом по показателям ИМТ. Она все еще принимает Оземпик, но продолжает бороться с чувством стыда от мысли, что она потенциально забирает лекарство у кого-то другого, кто может быть в отчаянной нужде. И она не знает, как долго ей придется принимать Оземпик, чтобы поддерживать свою потерю веса.

У Энн есть основания для беспокойства. Исследование 2022 года показало, что большинство людей набирают потерянный вес в течение года после прекращения приема Оземпика.

Когда Рейбик достигла своей первоначальной целевой массы тела, она почувствовала, что может продолжать и сбросить еще немного веса. Она принимала семаглютид до тех пор, пока не достигла веса около 120 фунтов.

“Я дошла до того момента, когда моя мама сказала: ‘Хорошо, ты слишком худая’. Но я так счастлива с тем, где я нахожусь. Я не испытываю ментального стресса из-за того, что не могу влезть в одежду или купальник”, – сказала Рейбик, которая с тех пор потеряла около 30 фунтов с тех пор, как начала принимать уколы.

В один момент она перестала принимать лекарство, и все ощущения голода и мысли о еде, которые семаглютид подавлял, вернулись на поверхность. Она не набрала веса в то время, говорит она, но внутренние разговоры о еде были достаточными, чтобы она снова начала принимать более низкую дозу, направленную на поддержание веса.

Также есть вопрос о побочных эффектах. Рейбик говорит, что у нее никогда не было ощущения тошноты и проблем с пищеварением, о которых так много говорят те, кто принимает это лекарство, включая Энн. Но Тиара говорит, что помимо этих более распространенных побочных эффектов есть еще несколько других проблем – например, долгосрочные последствия для щитовидной железы и репродуктивного здоровья, особенно для женщин, – о которых мы всё еще недостаточно знаем. И недавно CNN сообщил, что некоторые пользователи Оземпика развили паралич желудка из-за способности препарата замедлять прохождение пищи через пищеварительный тракт.

Для Рейбик стоимость лекарства составляет около 600 долларов в месяц. Это расходы, на которые она готова продолжать тратить, даже только ради покоя души, который обеспечивает препарат. У нее нет планов прекращать уколы семаглютида в ближайшее время.

“Ничто не мешает мне – через год, когда я наберу немного веса – взглянуть на фотографии с этого времени и подумать, что я была слишком худой”.

Дэн Азагури, доктор медицины, бариатрический хирург и доцент хирургии в медицинском колледже Стэнфордского университета, пробует ГЛП-1 для пациентов с ожирением, прежде чем рассматривать бариатрическую хирургию. Для его пациентов возможно, что препараты, подобные Оземпику, будут частью их пожизненного лечения.

“Мы это делаем не для косметической части, мы делаем это для здоровья”, – сказал он. “Я говорю своим пациентам, если вы собираетесь начать принимать это лекарство, вы должны быть готовы к идее принимать его всю жизнь”.

Для врачей, таких как Тиара, специализирующихся на управлении весом, долгосрочное использование препарата Оземпик для пациентов с нормальным весом является неправильным подходом.

“Речь идет не о том, как люди выглядят, а о здоровье. Если ваш вес нормальный или даже находится в пределах категории избыточного веса, но не показывает признаков риска развития кардиометаболических заболеваний… Вам не нужно принимать лекарства для похудения”, – сказала она. “Идея использования лекарств из эстетических соображений связана с проблемами в обществе, связанными с тем, как мы ценим фитнес выше всего. Это не является целью и не является безопасным.”

Сахарный диабет 2 типа Ультрапереработанные...
«Осознанный момент как природа может исцеля...
Самостоятельные лекарства увеличение числа ...
Получайте пользу от физических упражнений б...
Как я нашел баланс с помощью занятий спортом
Кетамин для мигрени путешествие одного чело...
Fitness

Fitness