Группа педиатров предупреждает о вреде кето-диеты для детей с диабетом

Педиатры предупреждают о вреде кето-диеты для детей с диабетом

Низкоуглеводные диеты могут быть очень популярными, но они не подходят для детей с диабетом, согласно Американской академии педиатрии (AAP).

В новом докладе AAP говорится, что низкоуглеводные диеты не рекомендуются для детей и подростков с диабетом типа 1 или типа 2. Это связано с тем, что есть мало доказательств их полезности, но есть опасения относительно ограничения детского рациона до такой степени.

Вместо этого AAP рекомендует семьям сосредоточиться на устранении “вредных” углеводов: сладких напитков, сладостей и других обработанных продуктов, бедных питательными веществами. Важно также, чтобы дети получали достаточное количество полезных углеводов, включая овощи, бобы и богатые клетчаткой злаки.

Диеты вроде “кето” и другие популярные среди взрослых могут устанавливать очень строгие ограничения на углеводы, ограничивая их до 20 граммов в день – это эквивалент половины стакана белого риса.

• Пищевые волокна из ракообразных, насекомых и грибов могут способств...
• Как рацион, физические упражнения и друзья могут помочь восстановле...
• Советы по диете для пациентов с распространенным раком простаты

Одним из основных опасений является то, что низкоуглеводные диеты могут приводить к недостатку питательных веществ у детей в периоды важного развития, сказала Эми Рид, педиатрическая диетолог из медицинского центра детей Цинциннати.

Рид, которая не участвовала в докладе AAP, согласна с его рекомендациями.

“Фокус должен быть на здоровом питании, а не на ограничениях”, – сказала Рид, которая также является представителем Академии питания и диетологии.

Диабет существует в разных формах: диабет 1 типа возникает из-за атаки иммунной системы на поджелудочные клетки, которые производят инсулин, гормон, регулирующий уровень сахара в крови. При диабете 2 типа, который часто связан с ожирением, организм теряет способность правильно использовать инсулин.

В результате уровень сахара в крови повышается. Дети с диабетом 1 типа должны принимать ежедневные инъекции инсулина или носить насос для инсулина. Те, у кого диабет 2 типа, могут нуждаться в лекарственном лечении или помощи в снижении веса. В любом случае, важно обратить внимание на питание.

Некоторые врачи рекомендуют низкоуглеводные диеты для взрослых с диабетом, в то время как многие популярные диеты – и знаменитости – рекламируют сокращение углеводов для снижения веса.

Поэтому некоторые родители могут заинтересоваться низкоуглеводной диетой для управления диабетом их детей, сказала доктор Тамара Хэннон, одна из авторов доклада AAP.

“Но это не должно быть экстремальным, оно должно быть разумным”, – сказала Хэннон, педиатрический эндокринолог из Центра детского здоровья Райли в Индианаполисе. “Где бы вы могли, уменьшайте потребление сладких продуктов”.

Избавление от сахаросодержащих напитков, включая соки, – отличный способ начать, сказала Хэннон.

“Семьям может быть сложно питаться хорошо, при этом экономно”, – отметила она. “Но отказ от сладких напитков ничего не стоит”.

Также это не сопровождается потенциальными рисками низкоуглеводных диет для детей. По мнению AAP, среди них недостаток питательных веществ, замедление роста или развития костей и погружение детей в “культуру диеты”, которая может привести к недовольству своим телом и пищевым расстройствам.

Однако, если родители все же хотят попробовать низкоуглеводную диету для управления диабетом своего ребенка, AAP настоятельно рекомендует работать с медицинскими работниками. Группа рекомендует дополнительное наблюдение за ростом детей, здоровьем костей, питательным состоянием и т.д.

Однако не все семьи в США имеют доступ к такому “золотому стандарту” ухода, сказала Хэннон, особенно в тех частях страны, где специалисты в недостатке.

СЛАЙД-ШОУ

В целом, AAP рекомендует, чтобы дети с диабетом или “преддиабетом” – аномальными уровнями сахара в крови, которые могут предшествовать диабету 2 типа – следовали тем же рекомендациям по питанию, которые действуют для всех детей в возрасте от 4 до 18 лет:

• Около 10% до 30% ежедневных калорий должны поступать из белка.
• Еще 25% до 35% должны поступать от жиров – главным образом ненасыщенных жиров из источников, таких как растительные масла и орехи.
• Оставшиеся 45% до 65% должны поступать от углеводов, главным образом фруктов, овощей, бобов, молочных продуктов и злаков, богатых клетчаткой.

Рид указал, что типичный американский ребенок не получает достаточно клетчатки, и что низкоуглеводная диета только усугубляет эту проблему.

Она сказала, что клетчатка может быть полезна в управлении уровнем сахара в крови, так как замедляет пищеварение.

Для семей с ограниченным бюджетом Рид отметила, что замороженные или консервированные овощи не только хороши, но в некоторых случаях могут содержать даже больше питательных веществ, чем свежие аналоги. Также существуют способы добавить в детскую диету больше полезных углеводов, например, приготовление тако с мясом, бобами и овощами.

Но, по словам Хэннон, ответственность за питание детей несут не только родители. Она сказала, что американское общество делает сомнительные пищевые выборы простыми, а полезные – сложными, особенно для семей с низким уровнем дохода.

Один из способов помощи со стороны педиатров, говорит Американская Ассоциация педиатров (AAP), заключается в поощрении квалифицированных семей пройти федеральную программу по оказанию помощи в питании.

Отчет был опубликован онлайн 18 сентября 2023 года в журнале Pediatrics ААП.

Дополнительная информация

Американская ассоциация по диабету предлагает советы по здоровому питанию.

ИСТОЧНИКИ: Тамара Хэннон, врач-педиатр-эндокринолог, Райли Детское здоровье, Индианаполис, профессор педиатрии, Индианский университет медицины, Индианаполис; Эми Рид, диетолог-педиатр, Цинциннатский детский медицинский центр, Цинциннати, Огайо, представитель Академии питания и диетологии, Чикаго; Pediatrics, 18 сентября 2023 года, онлайн.