Хроническое использование определенных препаратов от изжоги связано с повышенным риском развития деменции
Постоянное использование препаратов от изжоги связано с риском деменции.
Поделиться на Pinterest- Исследователи изучили связь между приемом определенных прескриптивных лекарств от рефлюкса и риском развития деменции.
- Они обнаружили, что хронический, но не краткосрочный прием этих лекарств связан с повышенным риском развития деменции.
- Для понимания причин этой связи требуются дополнительные исследования.
По результатам недавнего исследования, длительное применение некоторых прескриптивных лекарств от рефлюкса связано с повышенным риском развития деменции.
Рефлюкс происходит, когда мышца в нижней части пищевода неправильно расслабляется и позволяет содержимому желудка вернуться обратно в пищевод. При частых случаях такого рефлюкса пациенты могут развить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), которая может привести к раку пищевода.
В настоящее время препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП), являются основным методом лечения ГЭРБ. Хотя эти лекарства рекомендуются только для краткосрочного применения в течение 4-8 недель, их хроническое использование встречается часто.
Некоторые исследования сообщают о связи между хроническим применением ИПП и заболеваниями, включая инсульт, сердечно-сосудистые заболевания и хроническую почечную недостаточность. Однако некоторые исследования указывают на отсутствие связи между применением ИПП и риском развития деменции.
Более глубокое понимание того, как применение ИПП влияет на риск развития деменции, может помочь сформулировать рекомендации по здоровью и планы лечения.
- Может быть, пришло время обратить внимание на COVID снова
- «Доступный для приобретения домашний тест на Альцгеймера может помо...
- От легкого когнитивного нарушения до болезни Альцгеймера прогнозиро...
Недавно исследователи изучили связь между применением ИПП и заболеваемостью деменцией. Они обнаружили, что у людей, принимавших эти лекарства более 4,4 лет, была более высокая заболеваемость деменцией, чем у тех, кто не принимал эти лекарства.
В рамках этого исследования исследователи рассматривали только прескриптивные лекарства и не включали лекарства без рецепта.
Доктор Джессика Календер-Рич, специалист по гериатрической медицине в Университетской клинике Канзаса, не участвовавшая в исследовании, заявила следующее Medical News Today:
«Это исследование подтверждает необходимость дальнейшего изучения биохимической причины когнитивных нарушений, связанных с приемом ИПП. Однако иногда есть весьма важные медицинские причины для применения этих лекарств, поэтому важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед внесением изменений».
Исследование было опубликовано в журнале Neurology.
Связь между риском развития деменции и лекарствами от рефлюкса: что это?
В рамках исследования исследователи проанализировали данные о здоровье 5 712 человек в среднем возрасте 75 лет. Использование ИПП определялось путем анализа данных о принимаемых лекарствах на визитах и ежегодных телефонных звонках. Всего 26% участников, то есть 1 490 человек, принимали ИПП.
Затем они были разделены на четыре группы в зависимости от того, как долго они принимали лекарства. Это включало:
- те, кто не принимал лекарства
- те, кто принимал лекарства до 2,8 лет
- те, кто принимал лекарства от 2,8 до 4,4 лет
- те, кто принимал лекарства более 4,4 лет
Участники затем были отслежены в течение среднего периода в 5,5 лет. В течение этого времени деменцию развили 10% участников, включая 9,8% тех, кто не принимал лекарства, и 11,7% тех, кто принимал.
После корректировки факторов, включая возраст, пол и связанные с здоровьем факторы, такие как повышенное артериальное давление и диабет, исследователи обнаружили, что у тех, кто принимал ИПП более 4,4 лет, вероятность развития деменции была на 33% выше, чем у тех, кто не принимал лекарства.
Они также сообщили, что у тех, кто принимал лекарства менее 4,4 лет, не было повышенной заболеваемости деменцией.
Возможные риски от хронического применения лекарств от рефлюкса
Доктор Календер-Рич отметила, что пока неизвестно, как именно хроническое применение ИПП связано с повышенным риском развития деменции.
«В настоящий момент сложно сказать, являются ли пациенты, принимающие ИПП, уже подверженными повышенному риску развития деменции из-за других сопутствующих заболеваний, приводящих к необходимости применения ИПП, или есть прямая связь с деменцией», – добавила она.
МНТ провел интервью с доктором Джейсоном Креллманом, доктором философии, специалистом по нейропсихологии, старшим преподавателем в отделении нейропсихологии Медицинского центра Колумбийского университета Ирвинга, который не участвовал в исследовании.
Доктор Креллман сказал, что хроническое употребление этих лекарств может привести к дефициту витамина В12 или изменениям в процессе образования и метаболизма амилоида, белка, известного своей неправильной структурой в болезни Альцгеймера и связанных с ней состояниях, вызывающих деменцию.
“Известно, что эти лекарства повышают риск инсульта и заболеваний почек, а эти состояния повышают риск развития деменции. Мы только начинаем понимать взаимосвязь между микроскопическими биологическими процессами в желудочно-кишечном тракте и в мозге, и эти лекарства, вероятно, вызывают воспаление или нарушение баланса свободных радикалов и антиоксидантов в кишечнике, которые затем негативно сказываются на здоровье мозга”, – пояснил он.
Какие ограничения имеет это исследование?
Доктор Креллман отметил несколько ограничений этого исследования. Во-первых, он сказал, что исследователи не смогли записать типы или дозы принимаемых пациентами лекарств между годовыми проверками. Он добавил, что пациенты с деменцией могли предоставить менее точные сведения о себе.
“[Кроме того,] исследователи рассмотрели некоторые распространенные комбинации лекарств, которые принимают люди, [но они не могли исследовать] менее распространенные комбинации, которые могут повысить риск развития деменции, или даже объяснить некоторый риск от приема противовоспалительных препаратов, о котором сообщали исследователи”, – добавил он.
Наконец, он отметил, что исследование не показало, что протонные ингибиторы приводят к развитию деменции.
“Это исследование показало только связь между повышенным риском развития деменции и приемом этих лекарств в течение четырех с половиной лет или более у выборки взрослых людей в возрасте 45 лет и старше”, – отметил он.
Последствия и итоговый вывод
“Нам нужно провести исследования, чтобы выяснить причины связи между этими лекарствами и деменцией, чтобы врачи и пациенты могли принимать более информированные решения о том, несут ли эти лекарства больше риска, чем пользы для каждого человека”, – сказал доктор Креллман.
Он добавил, что исследование подчеркивает, что некоторые лекарства могут оказывать неблагоприятное воздействие на долгосрочные результаты здоровья, и что врачи и пациенты, возможно, должны рассмотреть изменение образа жизни, таких как диета или потеря веса, для облегчения симптомов прежде, чем начать принимать лекарства.
“Однако большинство пожилых людей не развивают увечные когнитивные изменения, характерные для деменции, и это исследование показало только незначительно повышенный риск от приема протонных ингибиторов. Если вы пожилой человек, шансы избежать деменции все же на вашей стороне, особенно если вы ведете здоровый образ жизни, заботитесь о сердце и мозге”, – заключил он.
