Больше стресса, больше вероятность развития мерцательной аритмии у женщин после менопаузы

Стресс увеличивает вероятность мерцательной аритмии у женщин после менопаузы.

Исследования показывают, что постменопаузальные женщины, страдающие от стресса, депрессии или имеющие проблемы со сном, могут столкнуться с повышенным риском развития расстройства сердечного ритма, известного как фибрилляция предсердий.

Исследование, в котором приняли участие почти 84 000 женщин в возрасте старше 50 лет, показало, что определенные психологические факторы связаны с риском развития фибрилляции предсердий, или фибрилляции (а-фиб) – сердечного аритмии, которая со временем может вызвать серьезные проблемы.

Чем выше были показатели женщин на двух мерах “стресса” и “напряжения”, тем выше был их риск развития фибрилляции предсердий в течение следующих 10 лет. Два конкретных фактора – стрессовые события в жизни и бессонница – показали наиболее сильную связь с сердечным заболеванием.

По мнению эксперта, не участвовавшего в исследовании, эти результаты подчеркивают роль психического благополучия в физическом здоровье.

• Опубликование в Интернете информации о психическом здоровье может н...
• Стресс и бессонница связаны с мерцанием предсердий после менопаузы
• Антидепрессанты для послеродовой депрессии могут означать лучшее пс...

“Не позволяйте никому говорить вам, что это ‘просто’ стресс”, – сказал доктор Ниека Голдберг, кардиолог и клинический преподаватель Нью-Йоркской медицинской школы Гроссмана НЮУ. “Наше психологическое здоровье влияет на наше физическое здоровье”.

Опубликованное 30 августа в журнале American Heart Association исследование не доказывает, что стресс и напряжение напрямую способствуют развитию фибрилляции предсердий.

Однако есть основания полагать, что они могут, согласно Голдберг, которая также является добровольным экспертом американской ассоциации сердца.

“Стрессовые события в жизни повышают уровень стрессовых гормонов, таких как эпинефрин и норэпинефрин, и повышенные уровни могут вызвать аритмию, такую как фибрилляция предсердий”, – пояснила Голдберг.

Точно так же, добавила она, бессонница и другие нарушения сна могут нагружать организм, повышая, например, артериальное давление, и исследования связывают их с повышенным риском сердечных аритмий.

Фибрилляция предсердий возникает, когда верхние отделы сердца начинают дрожать хаотично вместо эффективного сокращения. Аритмия не является немедленно угрожающей жизни, но она не безобидна: если она продолжается со временем, она может привести к осложнениям, таким как инсульт или сердечная недостаточность.

Фибрилляция предсердий является распространенным заболеванием и ее количество растет: Центры по контролю и профилактике заболеваний США прогнозируют, что к 2030 году 12 миллионов американцев будут страдать от этого состояния.

Существуют известные физические факторы риска развития фибрилляции предсердий, включая старение, повышенное артериальное давление, ожирение и диабет.

Однако это не весь объем информации, по словам доктора Сюзан Чжао, соавтора исследования, главного кардиолога медицинского центра Санта-Клара в Калифорнии.

По словам Чжао, она видит пациенток старшего возраста, которые находятся в “идеальном состоянии здоровья” и впоследствии развивают фибрилляцию предсердий.

В соответствии с Чжао, то, что они обычно имеют общее, – это то, что она называет “личностью фибрилляции предсердий”. То есть, они часто размышляют, беспокоятся о потере контроля, испытывают проблемы со сном и в целом “нервничают”.

Однако исследования, касающиеся роли психологических факторов в развитии фибрилляции предсердий, были недостаточными, поэтому Чжао и ее коллеги решили провести исследование.

Они обратились к данным из американского правительственного исследования под названием “Инициатива женского здоровья”, которое началось в 1990-х годах и включало тысячи женщин в возрасте от 50 до 79 лет.

Исследователи сосредоточились на более чем 83 700 участниках, не страдающих от фибрилляции предсердий на момент вступления в исследование. На этом этапе женщинам были заданы вопросы о их здоровье, образе жизни и психологическом благополучии.

В течение следующего десятилетия около четверти участников развили фибрилляцию предсердий. Исследователи Чжао обнаружили, что два отличных “кластера” психологических факторов были связаны с риском нового диагноза фибрилляции предсердий – даже после учета физических состояний здоровья.

СЛАЙД-ШОУ

Кластеры были названы “стресс” и “напряжение”, и с каждым дополнительным баллом, полученным женщинами в этих группировках, их средний риск развития фибрилляции предсердий увеличивался на 3-7%.

Углубившись в исследование, исследователи обнаружили, что стрессовые жизненные события и бессонница – это два фактора, наиболее тесно связанные с мерцательной аритмией. К таким событиям относились такие опыты, как серьезные финансовые трудности, развод, потеря работы, серьезные конфликты в семье и смерть супруга.

Жао сказала, что она надеется, что эти результаты повысят осведомленность о влиянии психологического благополучия на сердечное здоровье женщин.

“Главное сообщение”, добавила она, состоит в том, что психическому здоровью должно быть уделено такое же внимание, как физическому здоровью.

Голдберг согласилась, говоря о том, что хронический стресс, проблемы со сном и симптомы депрессии – все это “важные проблемы здоровья”, о которых женщины должны сообщать своему врачу.

Плохой сон или сонливость днем, отметила Голдберг, могут быть связаны с основным расстройством, таким как апноэ сна. Поэтому женщины могут попросить своего врача оценить такие состояния.

Хорошая новость, сказала Голдберг, заключается в том, что нарушения сна, депрессия и хронический стресс могут быть решены – будь то с помощью изменений образа жизни, разговорной терапии или других методов лечения.

Дополнительная информация

Американское общество сердца дает рекомендации по управлению стрессом.

ИСТОЧНИКИ: Сюзан Жао, врач-кардиолог, ассоциированный главный врач, Санта-Клара Вэлли Медикал Центр, Сан-Хосе, Калифорния; Ниеца Голдберг, врач-клинический преподаватель, Медицинская школа NYU Гроссмана, Нью-Йорк, и добровольный эксперт, Американское общество сердца; Журнал Американского общества сердца, 30 августа 2023 года, онлайн