Самостоятельные лекарства увеличение числа самостоятельных инъекций лекарств

Увеличение самостоятельных инъекций лекарств

14 июля 2023 года – «Я всегда немного опасалась игл», – сказала Хизер, 65-летняя жительница Южной Калифорнии, вспоминая давний урок биологии в старшей школе. Преподаватель попросил всех проколоть палец, чтобы узнать их группу крови. Хизер сказала, что ей понадобился весь урок, чтобы набраться смелости. Она попросила использовать вымышленное имя, чтобы сохранить свою конфиденциальность, но она сделала это.

Несколько десятилетий спустя вызов возник снова. Врач решил добавить самую низкую дозу препарата Оземпик (семаглютид), вводимого один раз в неделю, к ее дозе перорального метформина для контроля уровня сахара в крови.

«Это маленькая иголка, и это автоматический инъектор», – сказала Хизер про себя, но она чувствовала себя как в старшей школе на уроке биологии. Так что ее муж сделал первую инъекцию. Как оказалось, это было далеко не так страшно, как она себе представляла. Иголка была короткой и тонкой.

«Я почувствовала, как лекарство вводилось немного и немного покалывало. На следующей неделе я сделала это сама», – сказала она.

Хизер больше не принимает Оземпик, ее уровень сахара в крови снова хорошо контролируется только метформином. Но, как и остальные, мы должны ожидать, что будем принимать больше инъекций в будущем, говорят эксперты. Эра самолечения, при которой инъекции делаются дома самим себе, наступила, растет и не собирается замедляться.

В прошлом самостоятельно вводились преимущественно инсулин, вводимый людьми с диабетом, а также препараты против сгустков крови для людей, находящихся в высоком риске. «Перейдем вперед, – сказал Топол. – Теперь у нас есть все эти лекарства против аутоиммунных заболеваний, которые можно вводить самим. У нас есть препараты против ожирения, против диабета, у нас есть мощные препараты для снижения холестерина, такие как Репата [эволокумаб]. Люди принимают два или три разных инъекционных препарата каждые две недели».

Все это происходит после того, как еще 2 года назад многие люди заявляли о «фобии игл», когда им предлагали вакцину против COVID-19. В одном исследовании в Великобритании ученые опросили более 15 000 взрослых и сравнили их с общей популяцией, и пришли к выводу, что около 10% страха перед вакцинацией вызвано страхом перед кровью, иглами или инвазивными медицинскими процедурами.

«И теперь мы находимся в мире, где мы обучаем общественность самостоятельно делать себе инъекции», – сказал Топол.

Рынок самостоятельно вводимых лекарств растет, и нет признаков замедления, согласно отчетам аналитиков. Хотя оценки сильно разнятся, один анализ оценил глобальный рынок устройств для самостоятельного введения препаратов в $6,6 миллиарда в 2021 году, и он будет расти примерно на 6% в год с 2022 по 2030 год.

Устройства для самостоятельного введения включают преднаполненные шприцы или ручки и автоинжекторы. По данным на август 2021 года, по результатам рыночного обзора, более 20 фармацевтических компаний разработали почти 80 автоинжекторов. При оценке 2 964 инъекций, сделанных с помощью автоинжекторов, произошло всего 12 сбоев устройств, что составляет 0,40%.

Вероятно, кто-то, кого вы знаете, самостоятельно вводит лекарство, такое как Хумира (адалимумаб) от артрита, Репата (эволокумаб) для контроля холестерина, Дупиксент (дюпилумаб) от астмы или, да, Оземпик (семаглютид) для контроля диабета или Вегови (семаглютид) для снижения веса.

Три ключевых фактора способствуют этой тенденции, согласно Джорджу Айонсу, руководителю стратегии продукта компании Owen Mumford Ltd. в Оксфорде, Великобритания, которая разрабатывает и производит системы введения инъекций для фармацевтической, биотехнологической и генерической промышленности. Это включает:

  • Нехватку персонала в медицинских клиниках и больницах
  • Финансовые проблемы систем здравоохранения
  • Растущее старение населения, которое, вероятно, будет нуждаться в большем количестве лекарств на регулярной основе

Когда это возможно, то позволение пациентам делать себе уколы не только экономит время и деньги клиники, но и позволяет пациентам избежать поездки в клинику, конечно, и часто платы за посещение врача. «Чем больше люди могут делать для себя, тем меньше времени занимает персонал,» – сказал Ионс. Это означает, что персонал может больше времени уделить областям, которым действительно нужно внимание. Он сказал, что эти 20 или 30 минут времени, которые не нужно тратить на введение лекарств, могут быть использованы более полезно.

Улучшенные приборы, иглы

В то время как фобия иглы может вызывать ужас от самостоятельного введения, постоянное улучшение приборов направлено на комфорт. Например, Ионс сказал, что «многие автоинжекторы скрывают иглу до и после использования». Пользователь чувствует только кусок пластика на коже.

Сейчас мы находимся в мире, где мы обучаем общественность делать себе инъекции.

Dr. Eric Topol

Иглы стали настолько тонкими, что по крайней мере с некоторыми приборами «вы можете даже не почувствовать, как оно входит», – сказал он. Иононс сказал, что иглы для введения инсулина стали тоньше и короче со временем.

Однако не все лекарства, вводимые самостоятельно, могут использовать самую маленькую иглу, сказал он. Некоторые лекарства из-за их вязкости или плотности могут требовать более крупных игл.

Когда люди жалуются на дискомфорт при введении лекарства, они могут чувствовать не иглу, а само лекарство или один из его неактивных ингредиентов, сказал Ионс. Он привел пример компании AbbVie, которая удалила буфер, цитрат, из препарата Хумира (адалимумаб) и предложила версию без цитрата в 2018 году, потому что цитрат был связан с болью при введении препарата.

Компании говорят, что они сосредоточены на развитии технологий, чтобы сделать самовведение менее неприятным. «Значительные прогрессы в технологии, а также наши инвестиции в научно-исследовательскую деятельность позволили Lilly исследовать различные способы введения препаратов на протяжении многих лет», – сказала Надия Ахмад, доктор медицины, заместитель вице-президента и медицинский директор по клиническому развитию ожирения в компании Eli Lilly.

Она сказала, что некоторые люди предпочитают уколы перед таблетками, потому что «в некоторых случаях это может привести к более высокой соблюдаемости лечения и лучшей эффективности благодаря постоянному использованию».

В Amgen говорят, что растет спрос со стороны пациентов и врачей «на гибкость в администрировании наших лекарств». Джотис Джордж, вице-президент и глобальный терапевтический руководитель по общей медицине в Amgen, сказал в заявлении, что продажи Repatha, например, выросли на 32% в первом квартале этого года в США. В феврале FDA одобрил самовведение Tezspire (Тезепелумаб-экко), разработанный Amgen и AstraZeneca, для пациентов с тяжелой формой астмы.

Обучение помогает навыкам самовведения

Знакомство пациентов с самовведением является частью работы Ами Хесс-Фишль, сертифицированного диабетолога и зарегистрированного диетолога, работающего в качестве диабетолога в Университете Чикаго. «Когда они садятся, я даю им иглу, шприц и говорю: «Пробуйте ввести». Когда они это делают, они говорят: «Боже мой, оно такое маленькое». Она сказала, что это снимает тревогу от неизвестности.

Она говорит о введении инсулина. «Когда дело доходит до других внутримышечных инъекций, с некоторыми из них вы даже не видите иглу».

Она напоминает пациентам, что иглы в целом становятся все меньше по длине и толщине. Она сказала, что некоторые иглы теперь настолько короткие и маленькие, что их можно сравнить с ресницей.

Она также напоминает пациентам, что самовведение может давать им полную власть. «Это о пациентоориентированной заботе. Я думаю, что эта новая революция в инъекциях улучшит пациентоориентированную заботу и снизит тревогу».

Она сказала, что поддержка и образование важны. В то время как есть онлайн-ресурсы для самовведения, важно сохранять человеческий контакт, сказала она. Любые медицинские работники, назначающие самовводимый препарат, должны иметь план, куда отправить пациента для успешного самовведения. Если медицинский работник не помогает, она предлагает пациентам позвонить производителю препарата, и сотрудники там смогут дать инструкции или сказать, где получить инструкции.

Следующий рынок?

Хотя многие лекарства можно вводить самостоятельно, не все из них. Многие пациенты с хроническими заболеваниями зависят от лекарств, которые должны вводиться через вену, что означает проведение нескольких часов в клинике или другом медицинском учреждении.

Одной из преград является высокая вязкость некоторых из этих лекарств, что делает невозможным получение и введение некоторых моноклональных антител в малых объемах, необходимых для введения под кожу.

Наука может изменить это, – сказал Джеффри Хэкман, генеральный директор и председатель Comera Life Sciences, который разработал способы превращения некоторых биологических препаратов в формы, которые могут быть введены под кожу и самостоятельно введены пациентом дома.

«Я не думаю, что мы сможем полностью отказаться от введения лекарств через вену», – сказал он. Но он надеется, что некоторые биологические препараты, которые сейчас вводятся через вену в клиниках, будут самостоятельно введены пациентами дома в течение следующих 5-7 лет, и намного быстрее, чем сейчас.

Что молодые люди должны знать о рисках инсу...
Гиперактивность с дефицитом внимания (ADHD)...
Риск рака желудка у азиато-американцев Вопр...
ZZTest Med Ref Что вызывает проблемы с пазу...
ZZTEST FEAT Что вызывает проблемы с пазухами?
Заболевания, передаваемые комарами и клещам...
Fitness

Fitness