Привело ли бариатрическое оперативное вмешательство к смерти Лизы Мари Пресли?

Умерла Лиза Мари Пресли после бариатрической операции?

17 июля 2023 года – Певица-автор песен Лиза Мари Пресли скончалась от “зажатой”, или перекрученной, тонкой кишки 12 января, удивив многих поклонников, которые видели ее на церемонии вручения премии “Золотой глобус” всего за несколько дней до этого. Дочь покойного Элвиса Пресли было 54 года.

Лос-Анджелесский медицинский эксперт заключил, что Пресли умерла от естественных причин, и в отчете, опубликованном на прошлой неделе, связал ее кишечную непроходимость с бариатрической операцией, которую она перенесла несколько лет назад. Канал CNN, который первым получил результаты вскрытия, сообщил, что в нем было официальное мнение заместителя медицинского эксперта Хуана М. Каррильо, доктора медицины, который заявил, что преграда была вызвана “спаек (или рубцов) , которые возникли после бариатрической операции несколько лет назад. Это известное отдаленное осложнение этого типа операции.”

Эксперты по хирургическому лечению не отрицают, что перерыв в поступлении крови в ее тонкую кишку, также известную как тонкая кишка, привел к ее смерти. Но они менее уверены, что виной являются внутренние рубцы от предыдущей операции по снижению веса.

“Это просто не имеет точного смысла для всех нас [хирургов]”, – сказала Марина Куриан, президент Американского общества метаболической и бариатрической хирургии. “Кажется, что у нее была явная кишечная непроходимость. Но мне не ясно … что это связано с бариатрической операцией, потому что эти рубцы должны быть прямо возле печени и желудка, а тонкая кишка обычно там не находится.”

Согласно медицинскому эксперту, Пресли сообщила о боли в животе еще раньше в тот день. Неясно, продолжалась ли боль у нее несколько дней или появлялась и исчезала в сильных приступах, что является обычными признаками кишечной непроходимости. Также часто встречаются рвота и вздутие живота – когда воздух или жидкость собираются в животе и вызывают его расширение.

Во многих случаях кишечные непроходимости могут быть лечены, если обратиться за медицинской помощью достаточно рано. “Очевидно, если у вас есть боль в животе, и это постоянная боль в животе, обратитесь к врачу”, – сказала Куриан.

Не все бариатрические процедуры одинаковы

Бариатрическая хирургия включает в себя множество различных процедур, и Куриан считает, что по данным медицинского эксперта Пресли, скорее всего, прошла процедуру одиночной анастомозной дуоденальной илеостомии (SADI). Этот вид процедуры снижает потребление пищи путем уменьшения размера желудка и ограничивает всасывание пищи путем обхода части тонкой кишки.

Кишечная непроходимость может возникнуть после многих видов операций, не только бариатрических процедур. Гинекологическая хирургия, хирургия мочевой системы и общие брюшные операции могут оставить внутренние рубцы, вызывающие это осложнение, сказал Куриан. “Так что это могло быть вполне возможно от какой-то другой операции.”

Если не лечить, кишечные непроходимости могут прервать поступление крови, “что, к сожалению, произошло в случае госпожи Пресли”, – сказал Стейси Бретхауэр, доктор медицины, бариатрический хирург и профессор в отделении общей и желудочно-кишечной хирургии Медицинского центра Университета Огайо.

Почти все бариатрические процедуры в последние два десятилетия выполняются с использованием минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия, которая вызывает меньше рубцов, чем открытая хирургия, – сказал Бретхауэр.

“К счастью, кишечные непроходимости сейчас весьма редки после лапароскопической бариатрической хирургии и возникают только у 1-2% пациентов в долгосрочной перспективе”, – сказал он.

Краткосрочные и долгосрочные риски

В целом, риски неблагоприятных последствий после операции по снижению веса “очень, очень низкие”, – сказала Куриан. Краткосрочные риски включают протекание, кровотечение, инфекцию и тромбоз. Долгосрочные негативные последствия могут включать кишечную непроходимость и недостаток питательных веществ. Риск недостатка питательных веществ из-за уменьшенного всасывания питательных веществ можно снизить, если пациенты принимают мультивитамины, например.

Для подавляющего большинства пациентов, ищущих бариатрическую хирургию, польза значительно перевешивает риски, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, – сказал Бретхауэр. Преимущества включают значительное снижение смертности в долгосрочной перспективе, риска рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

К счастью, кишечные непроходимости сейчас весьма редки после лапароскопической бариатрической хирургии.

Dr. Stacy Brethauer, Ohio State University

«Врачи должны консультировать пациентов о том, что бариатрическая хирургия, как и любая хирургическая процедура, имеет свои врожденные риски», – добавил он. Смертность в настоящее время составляет менее 0,1%, а частота серьезных осложнений как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе колеблется от 1% до 4%.

Риски также различаются в зависимости от индивидуальных факторов пациента и типа бариатрической процедуры, такой как рукавообразная гастрэктомия, руэно-й-желудочное шунтирование или регулируемая желудочная повязка.

Независимо от того, была ли связь с бариатрической хирургией в случае смерти Пресли, “так важно подчеркнуть, насколько безопасна бариатрическая хирургия. Мы проводим большинство операций, сохраняя здоровье и благополучие пациентов,” – сказал Куриан.

Антижирные лекарства против хирургии?

Он был спросон, уменьшит ли растущая популярность антижирных лекарств, таких как Вегови или внелейбл применение Оземпика, количество операций по снижению веса, и Куриан был сомнительным.

«Честно говоря, я не думаю, что бариатрическая хирургия потеряет свою популярность», – сказал он. «Эти препараты полезны, но те, которые у нас есть на данный момент, не снижают так много веса, как хирургия».

Куриан считает, что хирургия предлагает более долговременный подход к лечению тяжелого ожирения.

В конечном счете, решение о приеме антижирных лекарств и/или бариатрической хирургии должно быть индивидуализированное и основываться на обсуждении между пациентом и его врачом. Это также зависит, в частности, от того, насколько много веса человек должен потерять, чтобы быть здоровее, – сказал Куриан.

«Эти лекарства – фантастическое дополнение к нашему арсеналу для лечения ожирения», – сказал Бретхауэр. «Эти инъекционные лекарства фактически имитируют те же изменения в гормонах желудочно-кишечного тракта, которые мы видим после метаболических процедур, таких как желудочное шунтирование, рукавообразная гастрэктомия и двенадцатиперстная кишка».

«Как бариатрическая хирургия, так и фармакологические препараты, такие как агонисты рецепторов GLP-1, являются безопасными и эффективными, и мы используем эти лекарства до и после операции, чтобы стимулировать дополнительное снижение веса и контролировать чувство голода», – добавил Бретхауэр. Самое большое различие между двумя подходами заключается в том, что изменения после операции более постоянные по сравнению с лекарствами, которые требуют постоянного приема.

Плюсом является то, что все больше людей говорят об ожирении с популярностью Вегови, Оземпика и других антижирных лекарств. Это может помочь снять некоторые стигмы вокруг ожирения, – сказал Куриан, – и «это заставляет всех понять, что дело не только в диете и физических упражнениях».

«Замечательно, что люди начинают понимать… что это не только их неудача, но и физиологические и гормональные причины невозможности легкого снижения веса».

При росте травм от игры в пиклбол, вот как ...
Справление с жарой есть ли у нас некоторые,...
Всем ‘лекарствам’ от мигрени, к...
Анкилозирующий спондилит беспрестанный поис...
Что вы можете сделать с вашей спинной болью
Жизнь с РА вы – ваш лучший защитник
Fitness

Fitness