Что такое секссомния? И еда во сне? Можно ли их лечить?

Что такое секссомния и еда во сне? Можно ли их лечить?

Каждый видел фильм или телешоу, в котором кто-то бродит во сне – полузакрытые глаза, шатающийся, спотыкающийся о мебель.

Но согласно новой статье, люди, бредущие во сне, на самом деле способны выполнять гораздо более сложные действия.

Во время сна некоторые люди могут заниматься сексом (“секссомния”), обжираться вредной пищей, пытаться приготовить еду, вести живую беседу или даже сесть за руль машины и проехать небольшой круг.

“На самом деле здесь есть целый спектр, где иногда это просто безвредно и не требует лечения, а иногда это может быть весьма опасно”, – сказала главная исследовательница Дженнифер Мундт, ассистент-профессор медицины сна, психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Фейнберга при Северо-Западном университете в Чикаго.

• Только 23% взрослых США ‘определенно’ планируют получит...
• ПТСР может нанести вред сексуальной жизни женщины
• Около 1 из 14 взрослых жителей США перенесли долгое течение COVID-19

К сожалению, в отличие от других нарушений сна, таких как апноэ сна или бессонница, для лечения того, что называется “расстройствами пробуждения” или “парасомниями”, не существует консенсусных рекомендаций, как следует из обзора новых данных в журнале “Медицина сна”.

Мундт и ее коллеги провели обзор, чтобы выяснить, как лечатся эти расстройства.

“По этим расстройствам не было систематических обзоров и нет рекомендаций по лечению, поэтому мы действительно хотели собрать все, что было сделано, и помочь создать основу для создания более эффективного лечения и рекомендаций по лечению этих расстройств”, – сказала Мундт.

Ее команда нашла 72 статьи, опубликованные с 1909 по 2023 год, но большинство из них были либо отчетами о случаях, либо неуправляемыми клиническими исследованиями.

Парасомнии обычно происходят во время глубокого сна, сказала Мундт.

“Части мозга бодрые, но части спят”, – сказала она. “Поэтому люди могут делать вещи, которые кажутся им пробужденными. Они могут ходить, говорить, готовить или водить машину. Иногда они могут делать достаточно сложные вещи и казаться пробужденными, но на самом деле они не полностью пробуждены, и они часто совсем не помнят это”.

Эти расстройства не являются редкими, говорят исследователи.

Почти 1 из 5 людей (19%) в какой-то момент испытывает простое смущение при пробуждении, когда они просыпаются или садятся в кровати в состоянии смятения, говорится в отчете.

“Это может быть что-то настолько незначительное, как, возможно, человек просто поднимается и смотрит вокруг, кажется смущенным и, возможно, бормочет, а потом снова засыпает”, – сказала Мундт. “И если это не происходит слишком часто и не достигает такого уровня, чтобы нарушать их качество сна, то это может не быть проблемой. Это не беспокоит их или кого-либо еще, поэтому им может и не понадобиться лечение”.

Однако другие формы парасомний более рискованны.

Примерно 7% людей бредят во сне, 10% испытывают сомнабулизм, 7% занимаются сексом во время сна (секссомния), а 4,5% страдают сном, связанным с пищей.

“Если кто-то бредит во сне и, возможно, пытается готовить во сне, это может быть очень опасно, если они включают конфорки или используют ножи или оборудование”, – сказала Мундт. “Или они могут есть то, что не безопасно для употребления”.

Иногда бредящие во сне не едят только еду.

“Они могут проглатывать лекарства или есть то, что не является пищей, или они едят неприготовленную пищу, то есть то, что может на самом деле быть опасным и нанести вред”, – сказала Мундт.

Бредение во сне, сомнабулизм и смущение при пробуждении чаще встречаются в детстве и часто исчезают по мере взросления детей, говорят исследователи.

Однако секссомния и сон, связанный с пищей, обычно начинаются во взрослом возрасте, и некоторые люди никогда не избавляются от своих детских привычек бредения во сне, сказала Мундт.

Исследователи считают, что сочетание генетических факторов и факторов образа жизни увеличивает риск развития парасомний у человека.

“Мы знаем, что есть гены, которые ассоциированы с сомнабулизмом в частности”, – сказала Мундт.

Генетическая предрасположенность может быть вызвана стрессом, недостатком сна, употреблением алкоголя, медикаментов или других событий, – сказала она.

“Шум может вызвать это, – сказала Мундт. – Происходит шум, который может частично разбудить ваш мозг. Мозг услышит это и не полностью проснется, но частично проснется и начнет испытывать одно из этих состояний, когда мозг возвращается к базовым, примитивным поведенческим образцам. Поэтому мы часто наблюдаем определенные поведенческие реакции, такие как ходьба, еда или сексуальное поведение”.

Доктор Вирджиния Скиба, специалист по сну в клинике Henry Ford Health в Детройте, согласна с этим.

“Парасомнии часто возникают из-за стресса, недостатка сна (взрослым обычно нужно от 7 до 9 часов сна в ночь), болезней или жара, а также из-за употребления веществ, таких как алкоголь, кофеин, марихуана и лекарств, включая снотворные препараты, такие как Ambien”, – сказала Скиба, которая не участвовала в обзоре научных доказательств.

СЛАЙДШОУ

Для лечения парасомний доступны некоторые препараты, – сказала Мундт.

“Клоназепам – очень распространенное лекарство, которое используется для лунатизма и сомнамбулизма”, – сказала Мундт. – “Есть и другие лекарства, которые могут быть использованы, и они действительно важны, если это действительно опасная ситуация”.

Однако большинству случаев не требуются лекарства.

Наиболее эффективными методами лечения, подтвержденными научными доказательствами, являются когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, соблюдение гигиены сна и регулярные пробуждения, – заявили исследователи. Гигиена сна означает установление регулярного режима сна и пробуждения, а регулярные пробуждения предполагают пробуждение спящего незадолго до того времени, когда обычно происходит эпизод парасомнии.

“Мультикомпонентная когнитивно-поведенческая терапия показала свою эффективность, – сказала Скиба. – Этот метод лечения фокусируется на нескольких компонентах, которые мы все можем применить, включая улучшение гигиены сна, релаксацию и управление стрессом”.

Врачи также должны обратить внимание на другие проблемы со здоровьем, которые могут спровоцировать сомнамбулизм пациента, – добавила она.

“Хотя обзор сосредоточен на поведенческих подходах, как врач, специализирующийся на сне, я часто замечаю, что лечение медицинских состояний, которые нарушают сон, может быть очень полезным, включая обструктивное апноэ сна, синдром беспокойных ног и даже изжогу”, – сказала Скиба.

Скиба также отметила, что самое важное – это обсудить действия, которые могут предпринять люди с парасомниями, чтобы обеспечить свою и своих детей безопасность.

“Это включает в себя не спать на верхней кровати, установку сигнализации на двери и окна, чтобы при их открытии сигнализация разбудила других членов семьи, а также хранение автомобильных ключей, ножей и другого оружия в недоступном месте”, – сказала Скиба.

Мундт рекомендует обратиться в клинику по сну всем, кто обнаруживает у себя потенциально опасное поведение во время сомнабулизма.

“Иногда такое поведение может быть вызвано эпилепсией, – сказала Мундт. – Поэтому важно обратиться к врачу и пройти обследование. Если вы двигаетесь во время сна или это беспокоит вас или кого-то другого, пройдите обследование и получите оценку, чтобы определить, является ли это безобидным состоянием, которое может или не может требовать лечения, или это что-то вроде эпилепсии, требующее другого лечения”.

ИСТОЧНИКИ: Дженнифер Мундт, доктор философии, доцент, специалист по сну, психиатрия и поведенческие науки, Фейнбергская медицинская школа университета Нортвестерн, Чикаго; Вирджиния Скиба, доктор медицины, специалист по сну, клиника Henry Ford Health, Детройт, Мич.; Sleep Medicine, 6 сентября 2023 года, онлайн