По данным исследования, пациенты с деменцией обращаются в приемное отделение 1,4 миллиона раз в год.
According to the study, dementia patients visit the emergency department 1.4 million times a year.
Стационарные отделения могут быть пугающим местом для людей, страдающих от деменции, но каждый год 1,4 миллиона американцев с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции оказываются в переполненных, шумных отделениях скорой помощи, как показало новое исследование.
Деменция является причиной почти 7% всех обращений в отделения скорой помощи для лиц старше 65 лет, часто из-за несчастных случаев или психических кризисов, установили исследователи.
“Хотя деменция рассматривается как когнитивное или памятное расстройство, именно поведенческие аспекты заболевания, такие как тревога, агитация и нарушения сна, могут вызывать наибольший стресс как для самих пациентов, так и для их опекунов”, – сказала исследовательница доктор Лорен Герлах, гериатр-психиатр в медицинском центре Университета Мичигана.
“Отделения скорой помощи часто не являются подходящим местом для управления этими поведенческими проблемами. Мы действительно должны сделать все возможное, чтобы поддерживать опекунов и предлагать им альтернативные варианты помощи, помимо обращения за экстренной медицинской помощью”, – добавила она в пресс-релизе Мичиганского здравоохранения.
- Имеющаяся технология изображений может сделать радиацию безопаснее ...
- Статин в день предотвращает сердечные проблемы у тех, у кого ВИЧ
- Многие пожилые люди с нарушениями мышления все еще водят машины
Для человека с деменцией скорая помощь может вызывать ориентационные нарушения. “Это особенно верно в контексте оживленного отделения скорой помощи, где визиты могут длиться многие часы, а пациенты могут испытывать трудности в понимании того, что происходит, или передаче своих потребностей”, – сказала Герлах. “Даже обычный взятие крови неизвестным персоналом может быть очень пугающим опытом для пациента с продвинутой стадией деменции”.
К тому же, поведенческие симптомы в этой группе пациентов часто лечатся потенциально опасными седативными препаратами.
Исследователи обнаружили, что эти пациенты получали антипсихотические лекарства в два раза чаще, чем другие пациенты старше 65 лет. Эти препараты используются для седации людей с деменцией и смягчения их поведенческих симптомов, но они имеют серьезные риски при длительном применении, включая повышенный риск падений и смерти. Проблема заключается в том, что после начала приема этих препаратов они могут продолжать назначаться, ставя пациентов в опасность, отметила Герлах.
Пациенты с деменцией также могут быть обработаны иначе в отделении скорой помощи. Например, люди с деменцией чаще получали мочевой анализ или КТ головы, чем пациенты без деменции.
“Трудность в способности пациентов с деменцией передать свои симптомы словесно может затруднять определение причины их симптомов”, – сказала Герлах. “Связано ли это с изменением окружающей среды, трудностями между пациентом и его опекуном или подлежащим медицинским вопросом?”
Для исследования команда Герлах использовала данные Национального госпитального амбулаторного медицинского ухода, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний США.
Герлах считает, что опекуны должны получать обучение о том, как лучше ухаживать за людьми с деменцией, включая предотвращение поведенческих проблем.
Она также отметила, что гериатрические отделения скорой помощи или отделения в составе больших отделений скорой помощи могут помочь, но они не доступны во всех районах.
Кроме того, семьям нужно быть реалистичными и понимать, когда наступает время обращаться за экстренной медицинской помощью для пациента с деменцией, отметила Герлах.
Если физическая агрессия или падение становятся слишком тяжелыми для опекунов, безопасность пациента и опекуна должна превалировать над желанием оставить их дома, сказала Герлах.
“Но до этого есть многое, что мы можем сделать в амбулаторных условиях, чтобы помочь предотвратить кризис и необходимость обращения за экстренной помощью”, – добавила она.
Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации о деменции, посетите национальный институт старения США.
ИСТОЧНИКИ: Университет Мичигана, пресс-релиз, 24 июля 2023
