Некоторые лекарства от изжоги могут повысить риск развития деменции
Некоторые лекарства от изжоги могут увеличить риск прогрессирования деменции
Поделиться на Pinterest- Деменция – это состояние, которое влияет на мышление и способность функционировать.
- В связи с огромным влиянием деменции, исследователи стремятся понять факторы, влияющие на риск развития деменции у человека.
- Исследование показало, что применение протонных насосных ингибиторов, типа лекарств, блокирующих желудочную кислоту, у людей в возрасте от 60 до 90 лет, связано с увеличенным риском развития деменции.
Деменция – это распространенное состояние, но часто неясно, почему некоторые люди развивают деменцию, а другие – нет. Исследователи интересуются изучением факторов, способствующих риску развития деменции.
Исследование, недавно опубликованное в журнале Альцгеймеровская болезнь и деменция, рассмотрело, как использование некоторых лекарств, прописанных для лечения изжоги или желудочно-пищеводного рефлюкса.
Было установлено, что протонные насосные ингибиторы могут увеличить риск развития деменции, независимо от времени начала лечения.
Протонные насосные ингибиторы включают в себя омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid), эзомепразол (Nexium), которые являются доступными без рецепта препаратами, а также пантопразол (Protonix) и рабепразол (Aciphex), которые доступны только по рецепту.
Установлено, что использование протонных насосных ингибиторов в течение длительного времени связано с еще большим риском развития деменции, показало недавнее исследование.
- Связь между ДЦВД и увеличенным риском развития деменции, выявило ис...
- «CVS изымает популярные лекарства от простуды с полок после того, к...
- Мамин курительный пресс может быть большой опасностью ожога для детей
Деменция и факторы риска
Деменция – это общее понятие, относящееся к нескольким подтипам нейродегенеративных состояний, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера. Люди с деменцией могут не помнить то, что помнили ранее, и сталкиваются с трудностями, делающими самостоятельное проживание трудным.
Некоторые факторы риска могут увеличить вероятность развития деменции у человека. К ним относятся пожилой возраст, социальная изоляция, повышенное артериальное давление и депрессия. Однако, является неразрешенными множество факторов риска деменции, с которыми эксперты до сих пор не вполне разобрались.
Исследователи, проводившие данное исследование, хотели лучше понять использование протонных насосных ингибиторов (ППИ) и связанный с ними риск развития деменции, так как это может быть изменяемым фактором риска.
В этой области уже было проведено некоторое исследование. Доктор Мадхав Десаи, гастроэнтеролог UTHealth Houston и Memorial Hermann, не участвовавший в этом исследовании, сказал Medical News Today:
«Было проведено несколько исследований связи между ингибиторами протонового насоса (PPI), которые являются обычным лекарством для изжоги и язвы желудка. К сожалению, многие из них только намекают на связь между этими двумя факторами, вызывая тревогу у пациентов и врачей, не устанавливая явной причинно-следственной связи, которая остается неизвестной. Существующие данные дают нам общий обзор проблемы и важное понимание, что любое лекарство не должно быть слепо назначено на всю жизнь, и должно быть снижено или прекращено, когда необходимость уменьшается, или если нет непрерывной необходимости, соответственно. Необходимо также исследовать и предлагать альтернативные варианты.»
Увеличивают ли препараты, блокирующие кислотность, риск развития деменции?
Это исследование проводилось на всей территории Дании и являлось национальным исследованием среди населения. В анализ были включены почти 2 миллиона участников.
Участники находились в возрасте от 60 до 75 лет при начале исследования в 2000 году, или должны были достичь возраста 60 лет между 2000 и 2018 годами. Исследователи исключили участников, уже имеющих деменцию или получавших лечение от деменции.
За время исследования 99 384 участника заболели деменцией. Исследователи изучили, как использование ингибиторов протонового насоса связано с риском развития деменции. Они смогли учесть множество сопутствующих факторов, включая возраст, пол, уровень образования, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, повышенное давление и аномальный уровень липидов.
Исследователи обнаружили явный повышенный риск развития деменции у участников до 90 лет, которые использовали ингибиторы протонового насоса.
Среди случаев деменции, 21,2% имели как минимум два рецепта на ингибиторы протонового насоса. В контрольной группе, в которую вошли люди без диагноза деменции, использующие ингибиторы протонового насоса, только 18,9% участников получили как минимум два рецепта на ингибиторы протонового насоса во время исследования.
Однако связь между деменцией и использованием ингибиторов протонового насоса снижается с возрастом. Таким образом, повышенный риск развития деменции наблюдался чаще у группы в возрасте от 60 до 69 лет и реже у пожилых участников.
Автор исследования, Доктор Нелсо Пурхади, врач и исследователь из Датского центра исследования деменции, объяснил MNT:
«Мы обнаружили увеличение частоты случаев деменции среди тех, кто использовал ингибиторы протонового насоса (PPI) по сравнению с теми, кто этим лечением не получал. Частота случаев деменции возрастала независимо от момента начала лечения. Мы также обнаружили увеличение частоты деменции при продолжительном использовании лекарства».
Ограничения исследования и дальнейшие исследования
В этом исследовании есть некоторые ограничения. Во-первых, оно не может доказать, что использование препаратов, блокирующих кислотность, причиняет деменцию. Также в нем были представлены только данные из Дании, поэтому будущие исследования должны включать данные из других стран и популяций.
Более того, у исследователей не было данных о использовании ингибиторов протонового насоса среди участников до 1995 года, что может означать, что они неумышленно классифицировали определенных пользователей как непользователей.
Исследователи также не различали между определенными типами деменции. Поскольку использование ингибиторов протонового насоса связано с повышенным риском инсульта, они отмечают, что окончательная связь между ингибиторами протонового насоса и деменцией может отражать эту связь. Однако они считают, что это маловероятно на основе анализа участников без инсульта.
Кроме того, авторы исследования отмечают, что деменция часто недиагностируется, и существует риск остаточного влияния других факторов. Они также отмечают, что у них не было данных о факторах образа жизни, только о потенциальных последствиях этих факторов.
Доктор Пурхади отметил, что: «Это было наблюдательное исследование, и, как таковое, оно не может доказать причинно-следственную связь. Тем не менее, результаты исследования соответствуют ряду предыдущих исследований в этой области и дополняют накопившиеся доказательства о потенциальных долгосрочных серьезных побочных эффектах применения PPI».
Он также добавил:
«Как и с любым другим лекарством, у PPI есть побочные эффекты, и важно сосредоточиться на сохранении препарата для пациентов с медицинским показанием к его применению. Дальнейшие исследования необходимы, чтобы определить, есть ли причинная связь между применением PPI и риском развития деменции».
Доктор Десаи отметил, что несмотря на ограничения исследования, оно указывает на важность осторожного применения лекарств. Он объяснил MNT: «Было бы разумно принимать этот препарат или любой другой препарат под руководством врача и оценить потребность в его приеме на регулярной основе и само обоснование».
«Очень часто эти препараты назначаются по неоправданным причинам, и пациенты принимают их безо всякой пользы», он указал. «Это не хорошо для наших пациентов и не является хорошим способом практики медицины».
