Обычное лекарство может помочь управлять симптомами и болевыми ощущениями при остеоартрите.
Стандартное лекарство может эффективно управлять симптомами и уменьшить болевые ощущения при остеоартрите.
Поделиться через Pinterest- Остеоартрит рук – это состояние, которое может вызывать боли и опухоль в суставах, затрудняя обычную жизнедеятельность людей.
- Идут исследования о том, как наилучшим образом лечить остеоартрит рук.
- Данные из недавнего исследования показали, что метотрексат – распространенное лекарство для других видов артрита – может помочь при лечении остеоартрита рук и воспаления синовиальной оболочки.
Люди ежедневно используют руки для выполнения задач и проживания своей жизни. Когда суставы в руке становятся жесткими и тяжело двигаются, это может быть угнетающим и затруднять обычные функции. Таким образом, и для людей с остеоартритом рук. Ученые интересуются наиболее эффективными вариантами лечения для людей с остеоартритом рук.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале The Lancet, изучало, насколько хорошо лекарство метотрексат может помочь при лечении остеоартрита рук.
Исследование показало, что участники, получавшие метотрексат в течение шести месяцев, испытывали умеренное облегчение боли.
Результаты указывают на то, что метотрексат, который помогает при лечении других видов артрита, таких как псориатический или ревматоидный артрит, может быть полезен для людей с остеоартритом рук и воспалением.
Каковы симптомы остеоартрита?
Остеоартрит – это заболевание, которое затрагивает суставы тела. Одно из наиболее распространенных проявлений остеоартрита – это поражение суставов в руках. У людей с остеоартритом в их руках может возникать затруднение движения, отек суставов и боль. Особенно беспокоящим может быть отек сустава или синовит.
- Ученые нашли «включатель» для активации энергетического бурышкающег...
- «Сердце и артерии что с ними происходит по мере старения»
- FDA Moves Closer to Banning Menthol Cigarettes, Flavored CigarsR...
Доктор Фиона И. Уотт, читатель ревматологии, почетный консультант-ревматолог, будущий лидер UKRI, часть группы по исследованию остеоартрита, департамент иммунологии и воспаления, Имперский колледж Лондона, не принимавшая участия в исследовании, рассказала Medical News Today:
«Остеоартрит рук – это наиболее распространенная форма артрита, затрагивающая руки. Обычно она сопровождается воспалением внутренней оболочки сустава, также известным как синовиальное воспаление (синовит), хотя оно может не присутствовать все время или на всех стадиях заболеваний».
Боль при остеоартрите
«Те, у кого воспаление затрагивает несколько суставов, чаще всего испытывают значительные симптомы, такие как высокий уровень боли и скованность рук. Они также более склонны к разрушению или ‘эрозивному’ остеоартрозу, который связан с ухудшением функции рук с течением времени». – Доктор Фиона И. Уотт
Остеоартрит кисти и сопутствующее отёчность суставов могут быть трудными в управлении и лечении. Авторы этого исследования хотели узнать, может ли препарат метотрексат быть полезным для облегчения боли у людей с остеоартритом кисти и синовитом. Метотрексат – это общее лечение для других типов артрита, таких как ревматоидный артрит.
Директор Национального исследовательского центра по биомедицинским исследованиям в Лидсе Филип Конаган,доктор медицинских наук и эксперт по артриту, который также не был вовлечен в исследование, объяснил журналу MNT, почему этот препарат обычно не рассматривается как лечение первой линии для остеоартрита:
“Метотрексат – это [самый распространенный] препарат, используемый во всем мире для лечения иммуномедиированного воспалительного артрита, такого как ревматоидный артрит или псориатический артрит. Он обладает множеством противовоспалительных свойств. Поскольку воспаление при остеоартрите прежде всего не обусловлено иммунной системой, не было ясно, будет ли метотрексат эффективен при остеоартрите.”
Метотрексат улучшает боль и скованность при остеоартрите
Автор исследования профессор Флавия Чикуттини, руководитель отделения мускулоскелетальной системы Монашского университета и ревматологии в больнице Альфреда, объяснила сложность вариантов лечения остеоартрита кисти.
“Остеоартрит кисти – это инвалидизирующее состояние, которое вызывает боль и влияет на функцию, затрудняя ежедневные действия, такие как одевание и еда. Он может значительно снизить качество жизни”, – сказала она MNT.
Нехватка лечения для остеоартрита
“В данный момент, если человек обращается к врачу с остеоартритом кисти, варианты лечения очень ограничены и не работают хорошо. Часто пациентам говорят, что врачи не могут предложить им ничего, кроме облегчения боли парацетамолом или противовоспалительными препаратами, такими как Напросин или Целебрекс”. – Проф. Флавия Чикуттини
Для изучения эффективности метотрексата в улучшении боли у людей с остеоартритом кисти с синовитом исследователи провели данное исследование.
Исследование было двойным слепым, рандомизированным, плацебо-контролируемым тестом. В исследование были включены 97 участников. Из них 50 участников получили метотрексат, а 47 получили плацебо. Участники принимали плацебо или метотрексат еженедельно в течение шести месяцев.
У всех участников был остеоартрит кисти и синовит по меньшей мере в одном суставе, подтвержденные МРТ. Из исключены участники, у которых были другие типы артрита и определенные состояния, такие как рак и гепатит B.
Кроме участия в исследовании, участники также получали типичную помощь от своих медицинских работников. Они принимали фолиевую кислоту в любой другой день недели, когда они не принимали метотрексат, так как это может помочь с побочными эффектами метотрексата.
Группа, получающая метотрексат, имела немного более высокий индекс массы тела по сравнению с группой, получающей плацебо. Кроме этого, группы были очень похожи.
Исследователи обнаружили, что группа, получавшая метотрексат, имела более высокий уровень снижения боли и скованности по сравнению с группой, получавшей плацебо.
В обеих группах сообщили о некоторых нежелательных явлениях, которые могли быть связаны с лекарствами исследования. Однако, в целом, метотрексат был хорошо переносим.
“Основным результатом этого исследования является то, что метотрексат, препарат, который широко используется во всем мире для таких состояний, как ревматоидный артрит, полезен для остеоартрита кисти с воспалением. Результаты нашего исследования поддерживают потенциальную роль метотрексата в лечении остеоартрита кисти с воспалением и предоставляют врачам безопасный вариант лечения для этого распространенного типа остеоартрита кисти.” – Проф. Флавия Чикуттини
Проф. Конаган также прокомментировал исследование своими мыслями:
“Существует вероятный механизм пользы, наблюдаемый в этом исследовании, и в целом оно хорошо спроектировано. Например, было хорошо видно, что люди были исключены, если у них были показатели крови на ревматоидный артрит.”
Ограничения исследования
Характер этого исследования позволяет обеспечить строгий контроль и низкий риск предубежденности. Однако исследователи все же признают наличие некоторых потенциальных ограничений.
Во-первых, период вмешательства продолжался всего шесть месяцев. Таким образом, будущие исследования могут включать более длительное время наблюдения. У некоторых участников были пропущены данные, указывающие на необходимость проведения исследований с еще большим объемом выборки. Исследователи не рассматривали, как метотрексат влияет на структурное прогрессирование.
Исследователи столкнулись с остановкой исследования из-за карантинных мер, связанных с COVID-19. Они не смогли собрать данные о первичном результате от некоторых участников. Не удалось установить, как метотрексат влияет на число больных и опухших суставов.
Дополнительно возможно, что влияние метотрексата было недооценено у некоторых участников. Участники эксперимента имели низкий риск памятных предубеждений. В исследовании также участвовало больше женщин, чем мужчин.
Проф. Чиккутини отметил, что им необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, превышает ли эффект метотрексата шесть месяцев, сколько времени необходимо лечить пациентов и снижает ли метотрексат повреждение суставов у пациентов с остеоартритом рук и связанной воспалительной реакцией.
Можно ли назначить метотрексат при остеоартрите?
Д-р Уоттс предостерегает от использования метотрексата при остеоартрите рук в клинической практике:
«Также существуют некоторые практические соображения до того, как этот препарат станет стандартной практикой. Участникам испытаний делали МРТ рук, что в настоящее время мы не делаем в повседневной практике. МРТ дорогая, и, вероятно, нам нужно будет протестировать более дешевые альтернативы».
Д-р Уоттс и проф. Конаган отмечают, что использование метотрексата требует регулярного мониторинга.
«Метотрексат – это препарат, который требует безопасного мониторинга путем анализа крови на протяжении всей терапии, поэтому перед внедрением такого вида лечения нам нужно создать соответствующие пути заботы и финансирования в системе здравоохранения – на данный момент их не существует для этой формы артрита. Следующим шагом будет испытание эффективности этого препарата на практике, в сочетании или в дополнение к другим стандартным методам лечения, и это будет очень важный следующий шаг», – сказал Д-р Уоттс.
«Поскольку остеоартрит – это такая распространенная проблема, и поскольку использование метотрексата требует мониторинга, включая регулярные анализы крови (что означает дополнительную работу для системы здравоохранения), я думаю, что нам понадобится второе исследование для подтверждения результатов исследования Ванг перед основными изменениями в клинической практике», – отметил проф. Конаган.
Наконец, проф. Филип Конаган сообщает, что несколько лет назад он также представил положительные результаты клинического исследования метотрексата при остеоартрите колена на Конгрессе Всемирной ассоциации по остеоартриту (OARSI), однако полные результаты этого исследования еще не появились в печати.
