Устройство CPAP для синдрома обструктивного апноэ сна также может облегчить хронический кашель, изжогу

CPAP устройство облегчает синдром обструктивного апноэ сна и хронический кашель, изжогу.

Новое исследование показало, что машина для непрерывного положительного давления воздуха (CPAP) может облегчить не только апноэ сна, но и изжогу и хронический кашель, которые часто сопровождают его.

Страдающие от апноэ сна в три раза чаще развивают кислотный рефлюкс, чем те, у кого нет этого состояния, отметил старший исследователь доктор Тораринн Гисласон из отделения сна национального университетского больничного центра Ландспитали в Исландии.

Тем не менее, Гисласон считает, что людям с кислотным рефлюксом не следует проходить тест на апноэ сна, если у них нет других симптомов.

“У нас есть длинный список симптомов и осложнений от апноэ сна, включая сонливость днем, дыхательные симптомы, такие как кашель или затрудненное дыхание”, – сказал он. “Если у вас есть эти симптомы, вы можете рассмотреть возможность оценки на наличие апноэ сна”.

• Какую роль играет мелатонин в формировании памяти?
• Первый пероральный препарат для генетического плохого холестерина с...
• Носимый повязка на голову обнаруживает раннюю стадию болезни Альцге...

Апноэ сна происходит, когда мышцы задней части горла слишком сильно расслабляются, что приводит к сужению или закрытию дыхательных путей. Если вы не получаете достаточно воздуха, вы просыпаетесь, чтобы открыть дыхательные пути. Это пробуждение обычно настолько краткое, что вы не помните его. Вы можете храпеть, пыхтеть или задыхаться. Этот паттерн может повторяться пять до тридцати или более раз каждый час, в течение всей ночи.

Этот постоянный прерывистый сон имеет серьезные последствия для здоровья. Апноэ сна может повысить риск сонливости днем, проблем с сердечно-сосудистой системой, сахарным диабетом 2-го типа и проблемами с печенью.

Самое эффективное лечение апноэ сна – это CPAP, – сказал Гисласон.

“Это самое эффективное лечение, так как оно ставит вас в такое же положение, как у тех, у кого нет обструктивного апноэ сна”, – объяснил он. “Если вы используете устройство всю ночь, каждую ночь, то вы будете находиться в такой же ситуации, как у тех, у кого нет обструктивного апноэ сна вообще”.

Доктор Дэвид Хилл, ассистент клинического профессора медицины в Йельской медицинской школе и добровольный медицинский представитель Американской ассоциации легких, объяснил, почему кислотный рефлюкс связан с апноэ сна.

“Когда у пациентов возникает нарушение воздушного потока, что происходит при апноэ сна, они дышат сильнее, чтобы попытаться преодолеть его”, – сказал Хилл. “Это может усугубить рефлюкс, потому что они вызывают подъем кислоты в пищевод и, возможно, в легкие. Устранение апноэ сна помогает облегчить дыхание и снизить рефлюкс”.

В рамках исследования, опубликованного в электронном журнале ERJ Open Research 31 августа, Гисласон и его коллеги изучили 822 пациента, у которых было диагностировано умеренное или тяжелое апноэ сна в Исландии.

Перед началом лечения CPAP пациенты приняли участие в ночном сонном исследовании и заполнили вопросники о сне, включая наличие изжоги или отрыжки ночью.

Через два года пациенты прошли повторное обследование, в ходе которого исследователи измерили данные, сохраненные их машинами CPAP.

Исследователи обнаружили, что те, кто регулярно использовал CPAP, имели примерно на 42% меньше вероятности страдать ночной изжогой по сравнению с теми, кто мало или вообще не использовал CPAP. Снижение кислотного рефлюкса привело к более четыремкратному снижению утреннего кашля с мокротой и почти в четыре раза снизило риск хронического бронхита. Как отметили исследователи, регулярные пользователи CPAP также реже страдают от одышки.

CPAP сохраняет открытый верхний дыхательный путь во время сна, что, вероятно, помогает клапану между желудком и пищеводом оставаться закрытым, что может предотвратить протекание кислоты из желудка, сказали авторы.

“Это исследование подтверждает то, что многие из нас, специалисты по сну, хорошо знают из опыта: лечение апноэ сна с помощью CPAP может значительно улучшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни [ГЭРБ]”, – сказал доктор Джозеф Крейнин, сомнолог и эксперт по медицинскому обзору в SleepApnea.org. “Это исследование фокусируется на ночной ГЭРБ, но по моему опыту пациенты могут значительно улучшиться и дневной ГЭРБ тоже”.

Хилл добавил, что способность CPAP облегчить кислотный рефлюкс является еще одной причиной быть внимательным к терапии апноэ сна, “Особенно если у вас есть симптомы рефлюкса, изжоги или постоянного кашля, CPAP может помочь контролировать это вместе с управлением другими проблемами, связанными с апноэ сна”, – добавил он.

Другой эксперт советует пациентам относиться серьезно к таким симптомам.

“Если у вас есть какие-либо симптомы изжоги и они не улучшаются, или если у вас есть свистящее дыхание ночью или продуктивный кашель утром, это что-то, о чем вы определенно должны поговорить с вашим врачом, чтобы определить, необходимо ли провести сонный мониторинг для выявления наличия апноэ во сне”, – сказал доктор Луис Кинтеро, пульмонолог, врач интенсивной терапии и сна в Northwell Health в New Hyde Park, Нью-Йорк.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о апноэ во сне обратитесь в Национальный институт сердца, легких и крови США.

ИСТОЧНИКИ: Тораринн Гисласон, врач отделения сна, Национальная университетская больница Исландии, Рейкьявик; Джозеф Крейнин, врач по сну, эксперт по медицинскому обзору, SleepApnea.org; Дэвид Хилл, врач, ассистент клинического профессора, медицина, Йельский университетская медицинская школа, Нью-Хейвен, штат Коннектикут, и волонтер-медицинский представитель Американской ассоциации легких; Луис Кинтеро, врач-пульмонолог, врач интенсивной терапии и сна, Northwell Health, New Hyde Park, Нью-Йорк; ERJ Open Research, 31 августа 2023 года, онлайн