Вести учет своего легочного артериального давления

Контроль за легочным артериальным давлением

Если у вас есть легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), то есть возможность вести активную и продуктивную жизнь. Ключевое значение имеет близкое сотрудничество с специалистом, обычно это легочный врач (пульмонолог) или кардиолог.

«Кардиологи, которые этим занимаются, понимают влияние на легкие, а пульмонологи, занимающиеся этим, понимают воздействие на сердце. Есть много замечательных специалистов», говорит Джейми Гарфилд, доктор медицины, пульмонолог и доцент кафедры торакальной медицины и хирургии в университете Темпл.

Поскольку ЛАГ – это состояние, которое может ухудшаться со временем, важно проходить определенные медицинские тесты каждые несколько месяцев. Они помогают вашему врачу понять, насколько хорошо действуют ваши лечения или нет.

«Эта болезнь не является простой: вы не приходите, начинаете принимать таблетку и готово», говорит Гарфилд.

Два экзамена, которые ваш специалист может назначить, это шестиминутный ходьбы на тест и эхокардиограмма.

• Больше исследований и пропаганды могут улучшить неравенства в ПАГ
• Признаки того, что лечение ПДГ не срабатывает
• У меня рассеянный склероз и я попробовала пересадку стволовых клеток

Что такое шестиминутный ходьбы на тест?

Цель заключается в том, чтобы просто пройти как можно дальше на обычном темпе в течение 6 минут. Вы будете ходить по ровной, твердой поверхности в помещении, и это может быть элементарно, например, 100-футовый коридор с стулом или конусом, вокруг которого вы будете двигаться взад и вперед.

«Вы ходите по заданному маршруту в течение 6 минут, а мы следим за тем, как ваш уровень кислорода справляется с этой прогулкой и что происходит с вашим пульсом», говорит Гарфилд.

Перед началом ходьбы измеряют ваше артериальное давление, пульс и уровень кислорода. Вас попросят оценить, насколько вы устали и испытываете ли затруднения с дыханием.

Начиная ходить, человек, проводящий тест, будет сообщать время, оставшееся после каждой проведенной минуты. Вы можете замедлиться, отдохнуть или остановиться в любой момент. Обратитесь к ним, если у вас возникнут какие-либо симптомы, такие как боль в груди или затруднение дыхания. Они будут готовы немедленно помочь вам, если вам это потребуется.

По истечении 6 минут вас попросят снова оценить ваше дыхание и уровень усталости, а также определить, насколько далеко вы прошли. Могут также измерить уровень кислорода и повторно проверить ваш пульс.

Что такое эхокардиограмма?

Это тест, который использует звуковые волны для просмотра внутри вашего организма и дает вашему врачу представление о вашем сердце.

«Это похоже на ультразвуковое исследование, которое проводится у беременных женщин», говорит Гарфилд. «Эхокардиограмма показывает нам размер сердца, камеры сердца и движение крови через эти камеры. Наиболее важно то, что мы можем использовать ее для измерения давления в сердце и легочных артериях».

Перед тестом вам нужно снять одежду с пояса и надеть больничное халат. Техник поместит на вашу грудь три маленьких клейких электрода, называемых электродами, которые отслеживают электрическую активность вашего сердца во время экзамена. Техник также может попросить вас надеть маску, которая отслеживает, насколько эффективно ваше сердце и легкие используют кислород и углекислый газ.

Возможно, вас попросят лечь на левый бок на осмотрительном столе. Но некоторым людям назначают эхокардиографию во время катания на стационарном велосипеде или ходьбы на беговой дорожке.

Во время теста техник прикладывает портативную передатчную головку к вашей груди, и она излучает ультразвуковые волны высокой частоты для создания изображений вашего сердца. Головка будет иметь немного геля на конце, что помогает получить более четкие изображения. Если техник попросит вас лечь во время теста, он может попросить вас менять положение или задерживать дыхание.

Тест не должен вызывать боли или серьезного дискомфорта. Гель на головке может ощущаться прохладно на вашей коже, и вы можете почувствовать легкое давление от головки самого.

Как ваш врач использует результаты вашего теста?

Если результаты шестиминутного ходьбы на тесте или эхокардиографии показывают, что ваш ЛАГ ухудшается, врач может изменить ваш план лечения. В зависимости от вашей конкретной ситуации, они могут:

• Изменить препараты
• Поговорить с вами о других вариантах лечения, если лекарства недостаточно помогают
• Отправить вас в больницу, если тест выявляет серьезные проблемы

Ваш врач также может рекомендовать проведение дополнительных тестов, таких как правосторонняя катетеризация сердца, говорит Гарфилд. Обычно врачи используют этот тест для помощи в диагностике состояния, она говорит, но им может потребоваться повторить его, если другие тесты показывают, что ваш ЛАГ ухудшается.

Процедура катетеризации правого сердца заключается во введении в большую вену, обычно в шее или паху, маленькой, тонкой, гибкой трубки, называемой катетером.

«Мы вводим этот катетер через сосуды до сердца, и внутри сердца мы можем измерять давление», – говорит Гарфилд.

Перед процедурой врач немного ощипывает область, куда будет вставлен катетер. Вы положитесь на стол во время процедуры и останетесь при сознании. Во время катетеризации правого сердца врач может попросить вас делать такие вещи, как задержка дыхания, напрягание живота и кашель. Все это занимает примерно час.

Во время проведения тестов для отслеживания артериальной гипертензии легочной артерии продолжайте посещать все запланированные назначения и обязательно расскажите своему врачу, как вы себя чувствуете.