Проблемы с зубами преследуют пациентов пенсионных домов в Америке

Dental problems plague elderly patients in American nursing homes.

Хорошее состояние полости рта является одним из ключей к здоровому старению, но новое исследование показывает, что у многих жителей домов престарелых в США есть серьезные проблемы с зубами.

Почти двое из каждых десяти жителей лишены зубов, около 8% имеют сломанные зубы/кариес, и еще 11% жалуются на боль при жевании, обнаружили исследователи.

«Недостаточное состояние полости рта имеет далеко идущие последствия, которые выходят за рамки полости рта и глубоко влияют на общее благополучие, питательный рацион и общее здоровье», – сказала автор исследования доктор Наталия Чалмерс, главный стоматолог в Управлении по медицинскому обслуживанию и медикейд в США (CMS) в Балтиморе.

Недостаточное состояние полости рта может затруднить возможность человека правильно жевать, что в конечном итоге может привести к недоеданию. Кроме того, бактерии из воспаления десен могут попасть в кровоток, увеличивая риск сердечных заболеваний и других состояний, пояснила она.

• По результатам исследования, подростки гораздо больше пьют, если их...
• Мелазма новые темные пятна или веснушки – дерматолог дает сов...
• Пришло время начать подготовку против гриппа, ВRSV и COVID-19

«Эта взаимосвязанная связь между состоянием полости рта и общим здоровьем подчеркивает важность поддержания здоровой полости рта», – сказала Чалмерс.

Для исследования исследователи проанализировали данные о состоянии полости рта пациентов, пользующихся программой Medicare и проживающих в сертифицированных домах престарелых CMS в 2020 году. В целом, отсутствие естественных зубов или остатков зубов являются наиболее распространенными проблемами зубов у пожилых людей, за которыми следуют кариес или сломанные естественные зубы, боль, затруднение в жевании, сломанные зубные протезы и воспаление десен, среди других проблем здоровья полости рта.

Вероятно, есть много причин, по которым состояние зубов ухудшается у жителей домов престарелых, но одной из основных причин, скорее всего, является отсутствие стоматологического страхования. Как отметила Чалмерс, полностью 51% людей, получающих программу Medicare, не имеют стоматологического страхования. Возможно, это связано с тем, что традиционная программа Medicare не покрывает регулярные стоматологические услуги, такие как осмотры, чистка зубов и рентгеновские снимки, или более дорогостоящие услуги, такие как пломбирование, коронки или протезирование, поэтому стоматологическое страхование должно оплачиваться отдельно.

Наблюдаются значительные различия между расовыми и этническими группами. Например, у чернокожих людей на 16% больше вероятность не иметь естественных зубов или остатков зубов и на 5% больше вероятность иметь кариес или сломанные естественные зубы по сравнению с белыми людьми. Люди, представляющие индейскую или аляскинскую культуру, также чаще сталкиваются с проблемами с зубами, чем белые люди.

У людей, проживающих в домах престарелых и страдающих от трех или более хронических заболеваний, больше вероятность иметь проблемы со здоровьем полости рта, чем у пожилых людей без хронических заболеваний. Кроме того, люди, проживающие в сельских домах престарелых, имели больше шансов столкнуться с проблемами со здоровьем полости рта, чем люди, проживающие в городских домах престарелых, выяснили исследователи.

«Если ваш родственник проживает в доме престарелых, важно установить четкую коммуникацию с персоналом учреждения относительно их режима ухода за полостью рта и предпочтений в отношении помощи, зубных щеток и пасты, таких как предпочтение ручной или электрической зубной щетки и использование фторированной зубной пасты», – сказала Чалмерс. «Вам следует убедиться, что персонал хорошо информирован о стоматологе вашего близкого и о контактном лице в случае чрезвычайных ситуаций».

Результаты исследования были опубликованы онлайн 12 сентября в JAMA Network Open.

Доктор Брюс Дай является председателем отдела общественной стоматологии и здоровья населения в Школе стоматологии Университета Колорадо в Авроре. Он написал редакционную статью, сопровождающую новое исследование.

«Мы знаем, что состояние полости рта связано с многими хроническими заболеваниями, и при увеличении числа пожилых людей, живущих дольше с большим количеством хронических заболеваний, плохое состояние полости рта уменьшает вероятность того, что многие из них смогут наслаждаться оптимальным здоровьем и благополучием», – сказал Дай.

Пришло время предпринять шаги для обеспечения доступа пожилых людей к стоматологическому уходу, включая сделать стоматологическое страхование более доступным, добавил он.

Также есть несколько вещей, которые близкий человек может сделать, чтобы отстаивать здоровье полости рта среди семьи и друзей, проживающих в домах престарелых, посоветовал Дай.

«Установите постоянные отношения с медицинским персоналом, заботящимся о вашем близком, а также с главным медицинским сестрой», – сказал он. В большинстве домов престарелых главная медицинская сестра непосредственно работает с персоналом и консультирующим стоматологом.

Доктор Саул Пресснер, стоматолог из Нью-Йорка, согласился с тем, что требуются дополнительные усилия для улучшения доступа к стоматологическому уходу для людей, проживающих в домах престарелых. Он является президентом Академии биомиметической стоматологии, которая является видом консервативной стоматологии, сосредоточенной на сохранении естественных зубов.

СЛАЙД-ШОУ

«Наличие стоматологической страховки для всех получателей медицинской помощи по программе Medicare поможет в значительной степени решить проблему доступа к качественной стоматологической помощи в популяции пожилых людей, проживающих в домах престарелых», – заявил Пресснер.

Кроме того, наличие специальной стоматологической зоны в домах престарелых упростит получение помощи жителями. Другие простые решения могут включать использование вспомогательного персонала для помощи жителям в уходе за полостью рта.

«Визиты стоматологов для проведения обследования на предмет рака полости рта помогут в своевременном выявлении заболеваний, которые, при своевременном обнаружении, можно предотвратить дальнейшие системные проблемы со здоровьем», – предложил он. «Правильное питание в домах престарелых, а также инструкции по уходу за полостью рта дома существенно помогут в минимизации стоматологических заболеваний».

Дополнительная информация

Узнайте больше о том, как ухаживать за зубами и деснами.

ИСТОЧНИКИ: Наталья Чалмерс, DDS, MHSc, PhD, главный стоматологический советник, Управление по вопросам медицинской помощи и медикейда США, Балтимор; Брюс Дай, DDS, MPH, профессор и заведующий кафедрой общественного здравоохранения и здоровья населения, Школа стоматологии Университета Колорадо, Орора; Саул Пресснер, DMD, стоматолог, Нью-Йорк, президент Академии биомиметической стоматологии; JAMA Network Open, 12 сентября 2023 года, онлайн