Эмоциональное воздействие рака груди

Emotional impact of breast cancer.

Шакита Эстес вспоминает, что она была в полном недоумении, когда врач сказал ей, что у нее может быть рак груди. “Я абсолютно потеряла голову”, – говорит Эстес. “Я помню, как упала на пол и просто сказала ему, что слышала, что он говорит, и что это не может быть правдой”.

Эстес, 45-летняя педиатрическая медицинская сестра-практикующая из Палметто, Джорджия, говорит, что она была врасплох, потому что у нее не было никакой семейной истории рака, кроме деда с раком предстательной железы. Хотя наличие семейной истории рака является фактором риска, рак может все равно возникнуть, если он не передается по наследству. Большинство женщин, у которых обнаруживается рак груди, не имеют семейной истории этого заболевания.

Как работник здравоохранения, медицинские инстинкты Эстес побудили ее проверить то, что она ощущала как боль от мастита, забития молочных протоков, которые могут возникнуть при кормлении грудью. “Я знала, что у меня нет мастита, потому что я не кормила ребенка грудью”.

В сентябре 2018 года у Эстес был поставлен диагноз инвазивного протокового рака, обычного типа рака груди, который начинается в молочных протоках. Он составляет около 80% всех случаев рака груди.

• COVID может способствовать развитию повышенного артериального давления
• 1 миллиард человек по всему миру будет страдать от артрита к 2050 году
• Сканирование глаз может обнаружить болезнь Паркинсона на ранней стадии

Разнообразие эмоций

Диагноз, меняющий жизнь, такой как рак груди, может вызвать множество эмоций. Не редко возникают депрессия, тревога, неопределенность, страх, одиночество и проблемы с образом тела, в том числе. Фактически, примерно 1 из 4 человек с любым типом рака может иметь серьезную или клиническую депрессию и извлечь пользу от ее лечения. Однажды вы просто живете своей жизнью, а на следующую минуту вы пытаетесь пройти тесты и обследования, пытаясь осмыслить сложную медицинскую информацию и вашу быстро меняющуюся реальность.

Сосредоточьтесь на одном шаге плана за раз и оставайтесь гибкими, потому что иногда план меняется.

Кэтлин Эштон, клинический психолог здоровья

После получения диагноза некоторые женщины могут испытывать “серьезное беспокойство”, говорит Кэтлин Эштон, клинический психолог здоровья в Центре по лечению рака груди, заболеваниям пищеварительной системы и институте хирургии клиники Кливленда. “Они могут не знать, какие будут следующие шаги”.

Само слово “рак” может быть источником беспокойства для многих женщин, говорит Эштон. Опасения могут включать беспокойство о затратах на лечение, тревоге и неопределенности о том, как это повлияет на вашу жизнь или даже на вашу смертность, о том, как рак может изменить ваше физическое тело и как это может повлиять на жизнь ваших близких.

После постановки диагноза вы встретитесь с врачом, чтобы обсудить план лечения, основанный на типе и степени рака, который у вас есть. Эштон говорит, что легко чувствовать себя “очень перегруженным”, так как есть несколько шагов и много информации, которую нужно усвоить. Хорошей идеей является привести с собой близкого человека, чтобы помочь вам справиться с этим и делать заметки о сказанном.

“Я действительно рекомендую пациентам сосредоточиться на одном шаге плана за раз и быть гибкими, потому что иногда план меняется, по мере того, как вы получаете больше информации на каждом шаге”, – говорит Эштон. Это может помочь вам почувствовать себя менее тревожными.

Проблемы, связанные с физическими изменениями

Лечение рака груди, такое как химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство, может привести к множеству физических изменений. В зависимости от типа лечения, удаление или реконструкция молочной железы может привести к образованию рубцов. Вы можете потерять волосы из-за химиотерапии. Некоторые люди с раком груди также могут набрать вес и пережить преждевременную менопаузу. Эти физические изменения могут вызвать проблемы с самооценкой и уверенностью в себе.

Для Эстес потеря волос была большой проблемой. “В афро-американской культуре… это действительно наша корона, наша сила. Это то, кто мы такие”, – говорит Эстес. “У меня было много гордости и радости от моих волос”. Когда Эстес стала терять волосы, она решила принять это. “Я просто пошла и полностью остриглась”.

Снел Понде также испытывала сильные чувства по поводу своих волос. “Единственное, о чем я думала, это ‘Я не хочу потерять свои волосы.’ Это как ваши волосы, ваша грудь – это отражение того, кто мы есть как женщины.”

Понде, 37-летняя индийская эмигрантка, проживающая в Сингапуре, родила сына в апреле 2020 года. Через три месяца она, как и Эстес, почувствовала опухоль, которая оказалась раком 4 стадии.

Во время химиотерапии она решила попробовать охлаждающую шапку, чтобы уменьшить потерю волос. Шапка, которую носят перед, во время и после каждого лечения, предназначена для циркуляции охлаждающей жидкости вокруг головы. Холодная температура может предотвратить повреждение фолликул волос химиотерапией.

“Сейчас у меня почти 60-70% волос”, – говорит Понде. Исследования о охлаждающих шапках дают противоречивые результаты, с лучшими результатами у новых типов таких шапок, некоторые из которых имеют разрешение FDA. Есть некоторые теоретические вопросы о том, могут ли холодные температуры позволить некоторым раковым клеткам оставаться в коже головы, но пока нет сигналов о проблемах безопасности в проведенных исследованиях. Если вы думаете о добавлении охлаждающей шапки, обратитесь к врачу за его мнением и рекомендациями. И уточните, покрывает ли ваша страховка стоимость шапки.

Управление неопределенностью

Для Шайлы Уишлофф внезапное ощущение неопределенности было потрясающим. “Я думала, что я так контролирую свою жизнь. Я всегда была девушкой, у которой был планер года. Я планировала свои отпуска за полгода вперед. У меня был пятилетний план, и я его осуществляла.”

Уишлоффу сейчас 25 лет, когда ей был 24, ей поставили диагноз рак груди. Она только что закончила медицинскую школу в Альберте, Канада, и говорила о покупке дома, свадьбе и детях. Однажды, нанося лосьон после душа, она почувствовала опухоль в груди. “Имея медицинское образование, я подумала: ‘Ну, это нехорошо'”.

Врачи заверили ее, что очень редко в 20-летнем возрасте у кого-то возникает рак груди. Исследования показывают, что только 5% всех раков груди обнаруживаются у людей моложе 40 лет; рак груди чаще всего диагностируется у женщин старше 50 лет. Но биопсия Уишлофф привела к диагнозу агрессивной формы рака груди 2 стадии. “Я думала, что смогу победить его”, – говорит Уишлофф.

После 6 месяцев химиотерапии, которая, по ее словам, не сработала, Уишлофф перенесла операцию по удалению обеих грудей – двойную мастэктомию – с последующей реконструктивной хирургией. Уишлофф также проходила лучевую терапию, чтобы попытаться уничтожить оставшиеся раковые клетки. Она вспоминает, что ей сказали, что “нет признаков болезни” после этого.

Но через несколько месяцев пришли плохие новости. Уишлофф говорит, что контрольная КТ-томография показала несколько опухолей в легких и грудине. Это был рак груди 4 стадии, который может быть лечим, но не излечим. Уишлофф говорит, что в октябре 2020 года ее врачи оценили, что у нее остался примерно год жизни. “Это просто шок. Единственный способ объяснить это – это ощущение, что весь мир рушится на вас”, – говорит она.

Ощущается, что весь мир рушится на вас… Сегодня я в порядке. Сегодня я могу прожить хороший день.

Снел Понде

Потребовалось некоторое время, чтобы прийти к согласию со всем этим. “Я не думаю так далеко в будущее и не нервничаю из-за этого”, – говорит Уишлофф. “Сейчас я понимаю – сегодня – я в порядке. Сегодня я счастлива. Сегодня я могу прожить хороший день.”

Получение поддержки

Прохождение через рак груди и его лечение может истощить вас физически и эмоционально. Наличие семьи и друзей, которые выступают в роли поддержки, может быть утешением.

Эстес счастлива, что у нее рядом близкие родственники. Но это ее лучшие друзья действительно помогают ей подняться, когда ей это нужно. Они называют себя группой Та.

“Это пять моих лучших друзей”, – говорит она. “Мы просто собирались и молились. Я заходила в свою молитвенную комнату – я называю ее своей комнатой битвы. Если мне нужно было поговорить, я просто говорила с ними там.”

Женщины с раком груди обладают множеством сильных сторон, и важно использовать эти силы в процессе вашего путешествия. – Кэтлин Эштон, клинический психолог в области здравоохранения

Профессиональная терапия также может помочь. Обратитесь к своей медицинской команде, если вам нужна рекомендация. “Я думаю, что мой консультант действительно помог мне пройти через все, все мои травмы … и справиться с ними”, – говорит Понде.

Общение и сближение с людьми, которые проходят через рак груди, могут помочь вам почувствовать себя понятым и менее одиноким. Вы можете найти группы поддержки на сайтах социальных сетей, таких как Facebook, и присоединиться к местным организациям.

Вы также можете обратиться к социальному работнику или своему консультанту для получения дополнительных ресурсов. Когда вы ищете сообщество, Аштон отмечает, что прослушивание историй людей или чтение слишком много негативных сообщений в Интернете может вызвать беспокойство. Ее совет: заметьте, что помогает вам.

“Женщины с раком груди обладают множеством сильных сторон, и важно использовать эти силы в процессе вашего путешествия”, – говорит Аштон.

Самоуход и техники релаксации

Диагностика рака груди и лечение требуют много от вас и вашего организма. Вы должны уделить время – даже несколько мгновений время от времени – чтобы расслабиться и позаботиться о себе.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Йога и медитация. Эти практики осознанности могут помочь снизить усталость и стресс. Любой вид физических упражнений также является хорошим способом снять стресс.
• Прогулки. “Может быть самый худший день в моей жизни, а потом я выхожу на улицу прогуляться. Это единственное, что я могу сделать, и я знаю на 100%, что это изменит мое настроение”, – говорит Вишлофф.
• Образы. Многие люди с раком находят, что упражнения с образами могут помочь справиться с болью и стрессом. Чтобы начать, закройте глаза и представьте счастливый образ в своем уме. Вы также можете представить себе понравившуюся вам деятельность и позволить вашему разуму задержаться на ней. Это может помочь вам почувствовать себя спокойнее.