Психическое здоровье и рассеянный склероз (РС) Невидимая битва

Изучите, как расстройство множественной склероза (MS) влияет на ваш мозг и его связь с вашим психическим благополучием.

Ментальное здоровье и рассеянный склероз

Если у вас есть рассеянный склероз (РС), то для ваших близких и коллег вы можете выглядеть совершенно здоровым. Но за этой кажущейся здоровой фасадом вы можете вести борьбу с рядом физических и психических симптомов, которые сильно влияют на вашу повседневную жизнь. Ваше зрение может быть настолько размытым, что вы не можете ясно видеть экран компьютера, или у вас могут быть проблемы с общением из-за онемения или покалывания одной стороны вашего тела. Это постоянная борьба, которую немногие люди на самом деле понимают.

🤯 “Представьте, насколько отвлекающим может быть что-то подобное”, говорит доктор Шарон Столл, невролог, специализирующийся на РС в Йельской медицине. Это не только физические проблемы, которые приводит РС, но и воздействие на ваше психическое здоровье. Сам процесс болезни может вызывать изменения настроения, вызывая депрессию, тревогу и другие эмоциональные изменения.

💔 Может ли РС вызывать депрессию?

Согласно исследованиям, до 50% людей с РС могут испытывать сильное депрессивное расстройство в какой-то момент. Это в три раза выше, чем у общественности в целом. Врачи раньше считали, что депрессия является естественной реакцией на стресс, связанный с жизнью с РС, но теперь есть все больше доказательств того, что сама болезнь изменяет мозг и иммунную систему, прямо влияя на то, как вы себя чувствуете и действуете.

👩‍⚕️ 40-летняя женщина по имени Мишель Хейл, которой поставили диагноз рецидивирующе-ремитирующий РС, отмечает увеличение симптомов депрессии в последнее время. Отсутствие мотивации, малый интерес к выходу из дома, проблемы с концентрацией, проблемы со сном, и чувство печали или раздражительности – это только некоторые из проблем, с которыми она сталкивается. Чтобы справиться с этими проблемами, она обращается за профессиональной помощью к своему неврологу, психиатру и терапевту. Она призывает других людей в такой же ситуации сделать то же самое, хотя признает, что позаботиться о своем психическом здоровье может быть сложно, когда у вас есть ограниченная энергия, которую можно потратить только на проживание дня.

🙅‍♀️ Несправляемая депрессия не только затрудняет соблюдение лечения РС, но также повышает риск других проблем со здоровьем, таких как воспаление, проблемы с иммунной системой, заболевания кровеносных сосудов, болезни сердца и даже мысли о самоубийстве. Очень важно сообщить своему врачу, если у вас есть симптомы депрессии и немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть мысли о самоповреждении.

😰 Может ли РС вызывать тревогу?

Жизнь с РС можно сравнить со стрессом и неопределенностью пандемии COVID-19. Непредсказуемая природа болезни создает постоянное ощущение “неизвестности”, что существенно способствует симптомам тревоги. Например, если у вас есть поражения на спинном мозге, может показаться, что ваша кожа на самом деле отсутствует, вызывая тревогу и дискомфорт. Доктор Столл | для юмора описывает это, как будто вы находитесь на коктейльной вечеринке и отчаянно держитесь за живот, чтобы убедиться, что ваша внутренности не вываливаются. Это сложная реальность, которую требует коучинга и поддержки для успешной навигации.

👩‍⚕️ Мишель Хейл испытала внезапную и сильную тревогу несколько лет до диагноза РС. Симптомы были настолько парализующими, что ей пришлось взять больничный от работы. Изначально она приписывала тревогу стрессу, но осознавая, она задается вопросом, не является ли это на самом деле симптомом РС, известным как “объятия РС”. Это ощущение похоже на то, что вы заперты в плотном объятии медведя, затрудняя дыхание и вызывая панику. Понять корни тревоги у пациентов с РС сложно, так как это может быть результатом как изменений неврологических процессов, связанных с болезнью, так и внешних жизненных событий. Консультация с врачом может помочь отличить одно от другого и найти подходящие варианты лечения.

😣 Может ли РС вызывать другие эмоциональные изменения?

Помимо депрессии и тревоги, РС также может привести к другим эмоциональным изменениям. Некоторые люди с РС могут испытывать адаптационное расстройство, которое затрудняет приспособление к стрессовым изменениям в жизни. Более того, они в два раза более подвержены диагнозу биполярного расстройства по сравнению с общей популяцией.

👩‍⚕️ Доктор Хейл признает, что борется с контролированием своих эмоциональных реакций. Когда она расстроена, наступает момент, когда она не может функционировать или выразить себя словесно, и слезы могут неудержимо текти. Кажется, что ее мозг перегорает, оставляя ее со стороной эмоций и крайне коротким терпением. Кроме того, дегенеративные изменения в мозге при РС могут вызывать ложно-судорожный эффект (PBA), который проявляется в неподходящих эмоциональных реакциях, таких как плач или смех без причины. Эти симптомы могут напоминать депрессию, биполярное расстройство или эмоциональные колебания, но PBA обычно происходит внезапно, а не постепенно. Хотя разговорная терапия может быть неэффективна против PBA, препараты могут помочь справиться с его симптомами.

🆘 Где я могу получить помощь при депрессии и тревоге?

Если вы страдаете от депрессии или тревоги, связанных с рассеянным склерозом, важно обратиться за помощью к медицинским специалистам, которые понимают специфические трудности, с которыми вы сталкиваетесь. Начните с консультации со своим обычным врачом, который может исключить другие потенциальные причины ваших симптомов. Однако ваш невролог будет иметь навыки, чтобы предоставить оптимальное лечение, связанное с рассеянным склерозом.

Ваш врач может рекомендовать обратиться к реабилитационному психологу, специализирующемуся на рассеянном склерозе, так как они могут предложить ценные рекомендации и поддержку. Терапевты могут предоставить стратегии справления, чтобы помочь вам принять свой диагноз и управлять трудностями, с которыми он связан. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), метод, фокусирующийся на изменении негативных мысленных шаблонов и поведения, может быть особенно полезной в управлении боли, усталости, тревоги и депрессии, связанными с рассеянным склерозом.

В некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты, чтобы облегчить симптомы депрессии. Интересно, некоторые препараты от депрессии также могут помочь управлять нервной болью, головными болями или проблемами с сном. 💊 “Как специалист по рассеянному склерозу, мне нравятся лекарства двойного действия”, – говорит доктор Столл.

💪 Как и ежегодные МРТ головного мозга и лекарства от рассеянного склероза, доктор Хейл считает лечение психического здоровья неотъемлемой частью общего благополучия. Она подчеркивает, что управление рассеянным склерозом требует сочетания стратегий, адаптированных к конкретным потребностям каждого отдельного человека. К сожалению, нет ни одной книги с определенным списком гарантированных решений, чтобы сделать жизнь с рассеянным склерозом проще. Однако, приоритизируя психическое здоровье и связываясь с правильными специалистами, можно существенно улучшить свою общую качество жизни.

🤝 Давайте начнем разговор! Вы или кто-то из ваших знакомых сталкивались с проблемами психического здоровья, связанными с рассеянным склерозом? Как вы с ними справлялись? Поделитесь своими мыслями и опытом в комментариях ниже. И если вам понравилась эта статья, не забудьте поделиться ею с друзьями и семьей в социальных сетях. Вместе мы можем распространить осведомленность и поддержку тех, кто страдает от рассеянного склероза.


Q&A Содержание

В: Может ли рассеянный склероз повлиять на память и когнитивные функции?

О: Да, рассеянный склероз может влиять на память, а также на другие когнитивные функции, такие как внимание, проблемы решения и скорость обработки. Эти изменения часто называют “когнитивным туманом” или “мозговым туманом”. Важно обсудить эти симптомы с вашим врачом, чтобы определить лучший путь действий для управления когнитивными трудностями.

В: Есть ли какие-либо изменения образа жизни, которые могут улучшить психическое здоровье у людей с рассеянным склерозом?

О: Конечно! Хотя медицинские вмешательства являются важными, определенные изменения образа жизни также могут положительно влиять на психическое здоровье у людей с рассеянным склерозом. Регулярные упражнения, сбалансированное питание, адекватный сон, техники снижения стресса (такие как медитация или осознанность) и поддержание социальных связей могут положительно сказаться на общем благополучии.

В: Есть ли какие-либо новые методы лечения или терапии для проблем психического здоровья при рассеянном склерозе?

О: Исследователи постоянно исследуют новые методы лечения и терапии для решения проблем психического здоровья у людей с рассеянным склерозом. Некоторые многообещающие области исследований включают использование виртуальной реальности для лечения тревоги и депрессии, транскраниальной магнитной стимуляции для расстройств настроения и немедикаментозных вмешательств, таких как йога или художественная терапия. Это захватывающий период в области, и чтобы эффективнее справляться с проблемами психического здоровья, полезно быть в курсе новых разработок.


📚 Ссылки:

  1. International Review of Psychiatry: “Depression in multiple sclerosis.”
  2. National Multiple Sclerosis Society: “Emotional Changes,” “Depression.”
  3. Frontiers in Immunology: “Antidepressants on Multiple Sclerosis: A review of In Vitro and In Vivo Models.”
  4. Johns Hopkins Medicine: “Multiple Sclerosis and Mental Health: 3 Common Challenges.”
  5. Neurology: “Interface of Multiple Sclerosis, Depression, Vascular Disease, and Mortality.”
  6. Frontiers in Psychology: “Fatigue and Suicidal Ideation in People With Multiple Sclerosis: The Role of Social Support.”
  7. Neurology & Therapy: “Patient and Provider Insights into the Impact of Multiple Sclerosis on Mental Health: A Narrative Review.”
  8. Medicine: “Manic episode in patient with bipolar disorder and recent multiple sclerosis diagnosis.”
  9. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences: “The Prevalence of Bipolar Disorders and Association With Quality of Life in a Cohort of Patients With Multiple Sclerosis.”
  10. Neurology Clinical Practice: “Pseudobulbar affect: Prevalence and association with symptoms in multiple sclerosis.”
  11. Pharmacy & Therapeutics: “Nuedexta for the Treatment of Pseudobulbar Affect.”
  12. International Journal of MS Care: “Cognitive Behavioral Therapy for the Management of Multiple Sclerosis–Related Pain.”
  13. Dialogues in Clinical Neuroscience: “Cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders: an update on empirical evidence.”
  14. BMJ Journals: “Depression in multiple sclerosis: a review.”