Утренняя после-пилюля более эффективна, если принимается вместе с противовоспалительным препаратом
Morning post-pill is more effective with anti-inflammatory medication.
Поделиться на Pinterest- Между 2017 и 2019 годами 28% женщин в возрасте 15-44 года в Соединенных Штатах заявили, что хотя бы раз использовали препараты для чрезвычайной контрацепции.
- Хотя чрезвычайная контрацепция эффективна в предотвращении нежелательной беременности, иногда беременность все же может наступить.
- Исследователи из Гонконгского университета обнаружили, что прием препарата для чрезвычайной контрацепции с противовоспалительным препаратом помогает предотвратить значительно больше беременностей по сравнению с тем, когда утренняя после пилюли принималась в одиночку.
В данных опроса за период с 2017 по 2019 годы 28% женщин в возрасте от 15 до 44 лет в Соединенных Штатах заявили, что хотя бы раз использовали препараты для чрезвычайной контрацепции, такие как утренняя после пилюли, также известная как “план Б”.
Препараты для чрезвычайной контрацепции наиболее эффективны, когда их принимают как можно ближе к моменту полового акта, хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют принимать их в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
Тем не менее, некоторые препараты имеют заметно сниженную эффективность после 3 дней.
Даже с чрезвычайной контрацепцией, беременность все равно может наступить. И чем дольше человек ждет, чтобы принять ее после полового акта, тем больше увеличивается риск беременности.
Теперь исследователи из Гонконгского университета обнаружили, что прием препарата для чрезвычайной контрацепции с противовоспалительным препаратом, часто используемым при болях при артритах, помогает предотвратить значительно больше беременностей по сравнению с тем, когда утренняя после пилюли принималась в одиночку.
- Эмоциональное воздействие рака груди
- COVID может способствовать развитию повышенного артериального давления
- 1 миллиард человек по всему миру будет страдать от артрита к 2050 году
Это исследование недавно было опубликовано в журнале The Lancet.
Что такое утренняя после пилюли?
Утренняя после пилюли – это препарат, который в США женщины могут принимать в течение 5 дней после незащищенного полового акта для предотвращения беременности.
Этот препарат предназначен в основном для женщин, рожденных с женским полом, которые занимаются незащищенным проникающим сексом или у которых провалился метод контрацепции, например, из-за забывания принять контрацептивную пилюлю или поломки презерватива.
Утренние после пилюли в основном используют гормон левоноргестрел или улипристал ацетат. Левоноргестрел доступен без рецепта в аптеках.
Американская ассоциация акушеров и гинекологов (ACOG) советует принимать левоноргестрел в течение 3 дней после полового акта для достижения максимальной эффективности, но он остается умеренно эффективным в течение 5 дней.
Улипристал ацетат требует рецепта в США, но является более эффективным препаратом для чрезвычайной контрацепции, и ACOG советует его принимать в течение 5 дней после полового акта без уменьшения эффективности.
Оба типа утренних после пилюль действуют, задерживая или прекращая овуляцию, так что сперма не может оплодотворить яйцеклетку. Поэтому важно принимать утреннюю после пилюли после незащищенного полового акта как можно скорее.
Принятие утренней после пилюли также может вызвать некоторые побочные эффекты, включая:
- изменения в менструальном цикле
- головокружение
- головные боли
- тошнота и/или рвота
- усталость
- болезненность груди
- боли в животе.
Комбинация препаратов – 95% эффективность в предотвращении беременности
В рамках этого исследования доктор Реймонд Ли – клинический ассоциированный профессор в отделении акушерства и гинекологии Гонконгского университета и первый автор исследования – и его команда провели исследование в одной из ведущих служб по сексуальному и репродуктивному здоровью в Гонконге с августа 2018 года по август 2022 года.
Женщины, которым нужно было принять утреннюю после пилюли, содержащую левоноргестрел, либо получали как утреннюю после пилюли, так и противовоспалительный препарат, либо утреннюю после пилюли и плацебо.
Ученые использовали препарат под названием пироксикам, часто используемый для облегчения боли при артритах, в качестве противовоспалительного препарата в этом исследовании.
“Пироксикам является одним из самых долгодействующих противовоспалительных препаратов и, следовательно, теоретически может охватывать более широкое окно ‘фертильного периода’ женщины”, – пояснил доктор Ли.
Из 836 женщин, за которыми следили ученые, одна беременность была зарегистрирована среди 418 женщин, принимавших пироксикам и левоноргестрел, по сравнению с семью беременностями среди 418 женщин, принимавших плацебо и левоноргестрел.
Это означает, что комбинация пироксикама и левоноргестрела была эффективна на 95% в предотвращении беременности по сравнению с комбинацией левоноргестрела и плацебо, которая была эффективна на 63%.
Ученые также не сообщали о значительных различиях в побочных эффектах между двумя группами исследования.
Противовоспалительные препараты и пилюля “после”
Как анти-воспалительное лекарство, такое как препарат, принимаемый при артрите, может помочь усилить эффективность пилюли “после”?
По словам доктора Ли, все дело в простагландинах. Он объяснил Medical News Today:
“Важная роль простагландинов в овуляции, оплодотворении и прикреплении эмбриона была оценена многие годы. Это послужило основой нашей гипотезы о том, что анти-воспалительное лекарство, которое подавляет синтез простагландинов, может иметь синергетический эффект в экстренной контрацепции.”
Простагландины – это тип липида, который действует как гормон в организме. Организм производит простагландины там, где может быть инфекция или рана. Простагландины вызывают воспаление, лихорадку и/или боль, связанные с заживлением.
Простагландины также помогают облегчить определенные репродуктивные процессы, включая оплодотворение, овуляцию и начало родов.
Поскольку анти-воспалительные препараты направлены на простагландин, ученые предположили, что они могут оказывать контрацептивное действие, усиливая эффекты пилюли “после”.
“Точные механизмы, по которым он действует как контрацептив, однако, требуют дальнейшего изучения”, – добавил доктор Ли.
Необходимость дальнейшего исследования
На вопрос о следующих шагах в этом исследовании доктор Ли сказал: “Мы планируем дальнейшие исследования, чтобы изучить его эффективность по сравнению с другими текущими вариантами экстренной контрацепции и исследовать механизмы действия этой комбинированной схемы”.
MNT также беседовал с доктором Лаурой МакИсаак, клиническим профессором и заместителем директора программы по сложному планированию семьи в отделении акушерства, гинекологии и репродуктивных наук медицинской школы имени Икана в Маунт Синай, о данном исследовании, в котором она не участвовала.
Она отметила, что ее первая реакция на исследование была радостью от того, что простое и безопасное дополнение к пилюле “после” с левоноргестрелом может снизить риск беременности.
“В целом в этом исследовании была очень низкая частота беременности, но добавление пироксикама имело большое значение, чтобы сделать беременность еще менее вероятной”, – указала доктор МакИсаак.
Она предупредила, что хотя эпизодическое использование пироксикама не считается проблемой безопасности, хроническое непрерывное использование этих препаратов в высоких дозах может повредить слизистую оболочку желудка и пищеварительного тракта и вызвать кровотечение или язвы.
Когда речь идет о дальнейших исследованиях по этой теме, доктор МакИсаак сказала, что исследователям следует сосредоточиться на повторении этого протокола на более разнообразной популяции пациентов, а также на использовании ингибитора простагландинов в отдельности для эффективности в блокировании беременности.
“Знание эффективности как в отдельности, так и в сочетании с левоноргестрелом добавит информации, которую женщины нуждаются для принятия решений о том, как предотвратить беременность во время полового акта, если они не хотят использовать непрерывные или долгосрочные методы”, – добавила она.
