Разнообразие питания и диетологии экспертные ответы на вопросы

Экспертные ответы на вопросы о разнообразии питания и диетологии

Нам всем необходимо есть, чтобы выжить, но существует не только один способ это делать. Как вы едите зависит от того, где вы живете и какая пища доступна. Это также может зависеть от вашего наследия и вашей расовой, этнической и религиозной принадлежности. 

Диетологи с различными культурными представлениями могут осуществлять культурно приспособленное питание и давать советы. Однако найти профессионала, который разделяет вашу историю, может быть сложно, так как 80% диетологов являются белыми. 

Почему этническое и расовое разнообразие имеет значение в профессии диетолога и питания? Тамара Мелтон, магистр наук, зарегистрированный диетолог-питания и основатель и исполнительный директор Diversify Dietetics, делится своими взглядами на текущее состояние разнообразия в этой сфере и объясняет, почему увеличение представительности имеет значение для консультирования о питании.

Этот интервью был отредактирован в целях краткости и ясности.

iBioMed: Почему разнообразие имеет значение, когда речь идет о консультировании по питанию?

Мелтон: Крайне важно, чтобы у нас было больше разнообразия, если мы хотим оставаться актуальными и гарантировать, что мы слушаем сообщества, которым обслуживаем. Если в нашей профессии нет коллег с разными культурами, у нас возникает огромный слепой пятно. 

Не иметь представителей всех культур может привести к серьезному слепому пятну или предубеждению, исключающему разнообразные культуры и способы питания.

 Тамара Мелтон

Как диетологи, мы можем рассмотреть пищу и разложить ее на химические компоненты, зная, как они поддерживают или негативно влияют на здоровье. Это наша сверхспособность. Но люди не едят питательные вещества. Они едят пищу, и пища связана с культурой. Они выбирают то, что едят, на основе вкуса, а затем цены и наличия. Вкус связан с предпочтениями, с тем, с чем вы выросли и что знаете. Питательность идет после этого.

iBioMed: С какими слепыми пятнами сталкиваются при отсутствии разнообразия?

Мелтон: В нашей профессии мы продвигаем и рассказываем о том, что считается здоровым, исходя из научных данных. Это, в свою очередь, влияет на государственные программы, такие как SNAP [Программа дополнительной продовольственной помощи] и [Национальная] программа бесплатного питания в школах. Это также то, что включается в учебники, используемые для подготовки будущих диетологов. Это то, что используется для графики, показываемой широкой публике, а также в кампаниях общественного здоровья и индивидуальных консультациях. Это влияет на то, какие продовольственные бренды решают инвестировать и запустить на рынок. 

Но нельзя быть основанным на научных данных, если вы не исследовали. Какие пищевые традиции изучается академическое сообщество для определения их влияния на здоровье? Как люди мы склонны сосредоточиться на том, что мы знаем и с чем столкнулись. Не иметь представителей всех культур может привести к серьезному слепому пятну или предубеждению, исключающему разнообразные культуры и способы питания.

iBioMed: Почему культурно значимый уход имеет значение с точки зрения пациента?

Мелтон: Мы видим улучшение результатов для пациентов цвета и бóльшee соответствие, если они получают помощь от разнообразной команды медицинской помощи. Мы знаем, что неравенства в здоровье – воспринимаемые или реальные – уменьшаются. 

Довольно часто, особенно в условиях острого и амбулаторного ухода, пациенты находятся там не потому, что хотят находиться там. Скорее всего, их отправили к диетологу из-за хронического или острого состояния. Если у вас есть кто-то, кто понимает, откуда вы идете, и вам не нужно объяснять свою культуру, это снимает нагрузку с пациента, когда он уже находится в состоянии стресса.

Важно понимать пищу не только с точки зрения культурных ценностей, расы или этничности, но также и религии. Это важно для пациентов с точки зрения возможности следовать данным рекомендациям для поддержания их здоровья и здоровья их близких.

Если у вас есть кто-то, кто понимает, откуда вы идете, и вам не нужно объяснять свою культуру, это снимает нагрузку.

 Тамара Мелтон

iBioMed: Каково текущее состояние разнообразия в этой области?

Мелтон: Согласно Комиссии по регистрации диетологов, в Соединенных Штатах только 16% зарегистрированных диетологов-питания идентифицируют себя как лица цвета. В целом это может показаться не так плохо, но если углубиться и рассмотреть разные города, становится видно неравенство. 

Например, менее 3% диетологов являются афроамериканцами, или около 2700 афроамериканских диетологов в стране. Однако в Атланте, где я живу, 40% населения являются афроамериканцами. В заливе Сан-Франциско проживает большее количество азиатского населения, но только 5% диетологов являются азиатами. В Азии много разных способов питания, и они не одинаковы.

Люди всегда также выходят на пенсию, и мы видим снижение числа студентов, выбирающих эту профессию.

iBioMed: Эти цифры изменились?

Мелтон: За последние 5 лет число студентов, являющихся гиспано-латиноамериканцами, выросло. Однако беспокоит то, что среди чернокожих число студентов и профессионалов продолжает уменьшаться. Есть небольшое количество индейских диетологов, и это число также продолжает сокращаться.

iBioMed: Почему численность среди этих групп продолжает сокращаться?

Мелтон: Это запутанный карьерный путь, который сложно понять не только с академической, но и с финансовой точки зрения.

Многие чернокожие студенты не проходят весь путь. Они могут не знать о данной области. К тому времени, когда они приходят в свой третий курс колледжа и должны выбрать специализацию, может показаться слишком поздним, потому что у них нет необходимых предметов и им приходится вернуться и их пройти заново.

После окончания колледжа им нужно пройти стажировку или практику под руководством. Не только она часто не оплачивается, но также вы платите за программу. Чтобы работать в этой области, вам необходима магистерская степень и сдача экзамена на получение квалификационного аттестата. Мы видим, что число студентов, не сдающих экзамен, увеличивается. Это происходит также среди студентов других групп, но особенно среди чернокожих студентов.

Если они все-таки попадают в эту профессию, менторство становится вызовом из-за отсутствия представительства. Они также пытаются вписаться в основном белые среды. Некоторые студенты сказали, что им кажется, будто существует тайное общество, в которое они не знают, как проникнуть. Они вынуждены сталкиваться с микроагрессиями на каждом шагу, будь то подразумеваемые или явные предубеждения, которые заложены в нашей профессии. Для них это похоже на смерть от тысячи ножей.

iBioMed: Улучшилась ли разнообразие в этой области?

Мелтон: Коллеги все больше осознают, почему нам необходимо иметь больше людей цвета в этой профессии. Я замечаю, что появилось больше специализированных возможностей развития профессиональных навыков и обмена bewt практиками и ресурсами, особенно в социальных сетях. Организация Diversify Dietetics проводит конференции. Наши коллеги организуют конференции по расстройствам пищевого поведения в БИПОЦ-сообществе. Мы начинаем видеть такие инициативы на крупных конференциях, таких как Академия питания и диететики, и становится все больше разговоров в СМИ. И потребители требуют этого. Они хотят работать с диетологами, похожими на них.

Нам нужно, чтобы число диетологов и студентов отвечало этому спросу. В противном случае люди будут обращаться к другим источникам, которые могут не иметь нашей подготовки. Я говорю своим коллегам в академии, что каждый курс должен включать изучение культуры. Это не должно быть послесловием или отдельным курсом.

iBioMed: Как мы можем продолжать развивать и поддерживать разнообразие среди студентов?

Мелтон: На всех уровнях нашей профессии нам нужно сделать шаг назад и сказать: давайте попробуем что-то новое, чтобы иметь возможность привлекать, поддерживать и задерживать молодых профессионалов и помочь им процветать. Нам нужно больше маркетинга профессии. Нам нужно расширение карьерных путей, которые диетологи могут выбрать, помимо клинической сферы. Это не единственное место, где занимаются питанием, и это часто не то место, где молодые люди хотят работать.

Также нам нужно изучить наш экзамен на получение квалификационного аттестата и понять, почему наш процент успешной сдачи так низок по сравнению с нашими коллегами из медсестринского дела, физической терапии, логопедии и эрготерапии, которые имеют процент сдачи выше 85%. У нас он составляет около 71% для первого сдачи.

iBioMed: Что могут сделать люди, чтобы поддержать усилия по разнообразию?

Мелтон: Если вы видите, что вас нет, это не значит, что ваше отношение к пище и ваша культура недостаточно здоровы. Просто их там нет, а должны быть.

Важно, чтобы потребители продолжали просить провайдеров и ресурсы, которые их поддерживают. Востребованность будет влиять на предложение. Это позволит программам знать, что разнообразие важно для людей, их здоровья и здоровья их семьи, и что от разнообразия может выиграть вся наша профессия.