Взрослые и дети с атопическим дерматитом имеют повышенный риск развития воспалительных заболеваний кишечника, выяснили новые исследования
People with atopic dermatitis, both adults and children, have an increased risk of developing inflammatory bowel diseases, according to new research.
Поделиться на Pinterest- Воспаление и иммунные факторы, связанные с атопическим дерматитом, также наблюдаются у людей с различными аутоиммунными заболеваниями, возможно, из-за общих генетических и окружающих факторов.
- Исследователи из Университета Пенсильвании обнаружили, что и у детей, и у взрослых с атопическим дерматитом увеличен риск развития воспалительных заболеваний кишечника (ВК).
- Этот риск варьируется в зависимости от возраста, тяжести атопического дерматита и типа ВК.
Около 223 миллионов человек по всему миру страдают от атопического дерматита — хронического состояния кожи, вызывающего сухость, зуд и сыпь.
Среди этого числа около 43 миллионов детей в возрасте от 1 до 4 лет.
Атопический дерматит является наиболее распространенным типом экземы, и, поскольку он связан с воспалением, предыдущие исследования показывают, что люди с этим заболеванием кожи имеют повышенный риск сердечных заболеваний, астмы, хронической болезни почек и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, целиакия и два типа воспалительных заболеваний кишечника (ВК) — болезнь Крона и язвающий колит.
Теперь ученые из Университета Пенсильвании предоставляют больше информации о том, как атопический дерматит увеличивает риск развития ВК.
Ученые говорят, что они обнаружили, что и у детей, и у взрослых с атопическим дерматитом увеличен риск развития ВК, однако этот риск варьируется в зависимости от возраста, тяжести атопического дерматита и типа ВК.
- Детские травмы могут влиять на сексуальную жизнь взрослых женщин, у...
- Как справиться с токсичными родителями
- Исследование показывает, что прием низкой дозы аспирина связан с сн...
Это исследование недавно было опубликовано в журнале JAMA Dermatology.
Что такое ВК?
Воспалительное заболевание кишечника (ВК) — это термин, обозначающий два состояния (язвающий колит и болезнь Крона), характеризующихся хроническим воспалением пищеварительного тракта.
Это аутоиммунное заболевание, что означает, что иммунная система организма ошибочно принимает здоровую ткань пищеварительного тракта за что-то чужеродное и начинает ее атаковать.
ВК относится к двум основным заболеваниям:
- Болезнь Крона вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта и может затрагивать любую часть пищеварительной системы, включая рот, пищевод, желудок и кишечник.
- Язвающий колит относится к воспалению и/или язвам, главным образом в толстом кишечнике.
Иногда различие между болезнью Крона и язвающим колитом нельзя сделать на основе симптомов и диагностических тестов. Их диагноз называется неопределенным колитом. Вначале человеку может быть поставлен диагноз одного из этих состояний, но со временем его диагноз может превратиться в другое заболевание.
Ученые до сих пор не знают точно, что вызывает ВК. Однако существуют определенные известные факторы риска для ВК, включая возраст, этническую принадлежность, генетику и окружающие факторы.
| Некоторые симптомы воспалительного заболевания кишечника |
| Необъяснимая потеря веса |
| Хронический понос |
| Боль или спазмы живота |
| Камни в почках |
| Воспаление глаз |
| Боли в суставах |
На данный момент нет лекарства от ВК.
Однако это состояние можно контролировать с помощью комплекса изменений образа жизни — включая диету и управление стрессом — в дополнение к лекарствам. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения симптомов.
ВК и атопический дерматит
По словам доктора Джоэла Гельфанда, профессора клинических исследований и директора Центра клинических наук в дерматологии при Школе медицины Университета Пенсильвании и одного из старших авторов этого исследования, его команда решила изучить потенциальную связь между ВК и атопическим дерматитом как у детей, так и у взрослых, поскольку известно, что другое хроническое состояние кожи, называемое псориаз, давно известно связанным с ВК и имеет некоторые общие генетические факторы.
«Меньше исследований было проведено по атопическому дерматиту, который является очень распространенным заболеванием кожи, и ВК», — сказал он Medical News Today. «И атопический дерматит, и ВК являются заболеваниями со сниженной функцией барьера, изменениями микробиома и хроническим воспалением, что указывает на общие черты между этими двумя заболеваниями».
Это не первое исследование, исследующее связь между атопическим дерматитом и воспалительными заболеваниями кишечника (IBD). Исследование корейской популяции, опубликованное в 2020 году, показало, что люди с любым атопическим заболеванием, включая атопический дерматит, имеют повышенный риск развития IBD. Риск увеличивается в зависимости от количества атопических заболеваний у человека.
Исследование, проведенное в 2022 году, выявило причинную связь между атопическим дерматитом и IBD, но не между IBD и атопическим дерматитом.
Наоборот, исследование, опубликованное в 2021 году, сообщило, что атопический дерматит не является независимым фактором риска развития IBD.
Статистически значимое увеличение
В рамках этого исследования Гельфанд и его команда сравнили данные более 409 000 детей и 625 000 взрослых с атопическим дерматитом и сравнили их с данными более 1,8 миллиона детей и почти 2,7 миллиона взрослых без этого заболевания.
По результатам анализа, ученые сообщили о «статистически значимом» повышенном риске возникновения или нового начала IBD у 44% детей и 34% взрослых с атопическим дерматитом по сравнению с контрольными группами.
Кроме того, исследователи установили, что риск развития IBD увеличивается с ухудшением тяжести атопического дерматита.
«Результаты важны… связь более сильна с увеличением тяжести атопического дерматита», – сказал Гельфанд. «Меня немного удивило, что у детей связь была более сильной с болезнью Крона, чем с язвенным колитом».
«Как язвенный колит, так и атопический дерматит считаются Th2-заболеваниями, поэтому мы предполагали более сильную связь между атопическим дерматитом и язвенным колитом по сравнению с атопическим дерматитом и болезнью Крона», – добавил он. «Это открытие напоминает о важности эпидемиологических исследований, которые являются наукой понимания распространения и детерминант здоровья у людей. Не редкость, когда биологические гипотезы переворачиваются при исследовании на пациентах».
«Связь у взрослых с более тяжелым атопическим дерматитом приближается к силе связи, которую мы видим между псориазом и IBD, это находка, которая требует дальнейшего изучения», – отметил Гельфанд.
Важность исследования IBD и атопического дерматита
Гельфанд сказал, что он считает эти результаты важными для лучшего понимания траекторий здоровья у людей с атопическим дерматитом.
«Лечение атопического дерматита существенно улучшается, но нам нужно определить, снижает или увеличивает ли это риск развития других иммунных заболеваний со временем», – пояснил он. «Например, биологические препараты, направленные на IL4/13, такие как дюпилумаб, могут быть невероятно эффективными для лечения атопического дерматита, но также, по-видимому, вызывают другие проблемы с иммунной системой, такие как псориаз и воспалительный артрит у небольшой группы пациентов».
«Мы опубликовали ряд исследований, оценивающих риск инфекций, нейропсихиатрических расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний и риска развития злокачественных новообразований при атопическом дерматите», – добавил Гельфанд. «Мы пытаемся лучше понять долгосрочные результаты здоровья у людей с атопическим дерматитом и влияние новых методов лечения атопического дерматита на общее здоровье».
Не удивительные результаты
Интернет-издание Medical News Today также беседовало с доктором Рудольфом Бедфордом, гастроэнтерологом из медицинского центра Providence Saint John’s в Калифорнии, по поводу этого исследования.
Он сказал, что ему не было сюрпризом услышать о связи между атопическим дерматитом и IBD, поскольку он сталкивается с пациентами с различными проявлениями кожи при воспалительных заболеваниях кишечника.
«Вероятно, у них есть некоторая генетическая предрасположенность в отношении различных генетических мишеней, и это проявляется в некотором патофизиологическом пути, который приводит либо к атопическому дерматиту, либо к какой-то форме IBD», – пояснил Бедфорд. «Здесь имеется активация некоторых иммунных клеток и, конечно же, другие окружающие среды, а также микробиом кишечника, которые имеют отношение к началу дерматита и затем к развитию воспалительного заболевания кишечника».
«Я считаю, что, конечно, если дерматологи обращают внимание, они могут выявить больше пациентов, которые могут быть предрасположены к развитию воспалительного заболевания кишечника», – добавил он. «Атопический дерматит – это заболевание как у детей, так и у взрослых, и оно, конечно же, может указывать на пациентов с тяжелым атопическим дерматитом, которые, вероятно, впоследствии будут иметь воспалительное заболевание кишечника».
