Люди с хроническим рефлюксом не сталкиваются с повышенным риском развития рака пищевода.

People with chronic reflux do not face an increased risk of developing esophageal cancer.

ПЯТНИЦА, 15 сентября 2023 года (HealthDay News) – Вопреки общепринятому мнению, большое шведское исследование показывает, что у большинства людей с хроническим рефлюксом кислоты, или ГЭРБ, нет повышенного риска развития рака пищевода.

“Предыдущие исследования показали, что люди с повторяющимися симптомами рефлюкса кислоты – [такими как] изжога и/или регургитация – имеют склонность к развитию рака пищевода”, – сказал главный исследователь доктор Даг Хольмберг, постдокторант Каролинского института в Стокгольме.

“Мы обнаружили, что у этих людей такой же риск рака, как у общей популяции”, – добавил он, подчеркнув, что “результаты были ясны практически по всем показателям. Никакой связи не было обнаружено”.

Хронический рефлюкс кислоты – также известный как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – долгое время считался фактором, увеличивающим риск рака из-за его способности повредить покров слизистой оболочки пищевода, длинной трубки, которая переносит пищу и жидкость из горла в желудок, пояснил Хольмберг.

• Удаление яичников в раннем возрасте может привести к ускоренному ст...
• Бывшая участница ‘Real Housewife’ Тедди Мелленкамп раск...
• Смертельные случаи передозировок, связанные с Фентанилом плюс Кокаи...

Со временем этот процесс, известный как эзофагит, приводит к тому, что ткань в трубке становится более устойчивой к кислоте. Когда это происходит, отмечает он, предыдущие исследования показали “явно повышенный риск развития рака пищевода”.

Но, по словам Хольмберга, большинство пациентов с рефлюксом кислоты имеют нормальную слизистую оболочку пищевода без признаков повреждения. Он и его команда хотели узнать, может ли долговременное предположение о том, что пациенты с ГЭРБ имеют повышенный риск рака, быть ошибочным.

Чтобы узнать больше, исследователи проанализировали информацию из национальных регистров здоровья для двух групп пациентов в Швеции, Дании и Финляндии.

Пациенты обеих групп получали лечение от рефлюксной болезни с 1987 по 2019 годы, либо в стационарных условиях, либо в амбулаторных условиях.

Первая группа включала более 285 000 мужчин и женщин с рефлюксной болезнью, но без признаков эзофагита при обследовании с помощью эндоскопа.

Вторая группа включала примерно 200 000 пациентов с признаками повреждения пищевода.

Обе группы отслеживались в течение до 31 года. Количество случаев рака пищевода сравнивалось с показателями в общей популяции за тот же период.

Среди группы пациентов с ГЭРБ и повреждением исследователи обнаружили повышенный риск развития рака пищевода.

Однако они не обнаружили общего признака повышенного риска у пациентов с ГЭРБ без повреждения пищевода, за исключением “очень умеренного” повышения риска у женщин.

“Клинически я не думаю, что это имеет большое значение”, – сказал Хольмберг. “Риск рака пищевода у женщин крайне низок, и около 85% всех опухолей развиваются у мужчин. И потому что увеличение риска было очень умеренным, это не требует дальнейшего наблюдения”.

Вдохновляющий вывод?

“Пациенты с рефлюксом кислоты и нормальным верхним эндоскопическим исследованием не должны беспокоиться о раке пищевода в будущем”, – сказал он. “Их риск не повышен”.

Результаты были опубликованы 13 сентября в BMJ.

Все это может стать очень приятной новостью для большинства пациентов с ГЭРБ, у которых нет признаков повреждения пищевода, сказала Конни Дикман, консультант по питанию и пищевой промышленности с местом работы в Сент-Луисе и бывший президент Академии питания и диететики.

“Я лечил множество людей с ГЭРБ”, – сказал Дикман, добавив, что цель всегда была предотвратить повреждение пищевода, учитывая, что рефлюксная болезнь долгое время рассматривалась как потенциальный риск развития рака.

Если шведское исследование окажется точным, сказала Дикман, это означало бы, что после того, как начальное эндоскопическое исследование подтверждает отсутствие признаков повреждения пищевода у пациента с ГЭРБ, дальнейшие эндоскопии могут не понадобиться.

“Очевидно, что это было бы экономически выгодно и облегчило бы пациентам”, – сказала она.

Дикман говорит, что пациенты должны обсудить свои риски с врачами, а затем использовать эту информацию для принятия наилучших решений о своей здравоохранении.

Дополнительная информация

Узнайте больше о связи между ГЭРБ и раком в Комплексном центре рака Мемориал Слоан Кеттеринг.

ВОПРОС

ИСТОЧНИКИ: Даг Холмберг, доктор медицины, доктор философии, резидент-хирург, Каролинская университетская больница, и постдокторант, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция; Конни Дикман, магистр медицинского образования, диетолог, консультант по питанию, Сент-Луис, и бывший президент Академии питания и диетологии; BMJ, 13 сентября 2023 года