При росте травм от игры в пиклбол, вот как играть безопасно

Playing pickleball safely despite growing injury concerns

24 июля 2023 года – пиклебол.

Это новая национальная одержимость, самый быстрорастущий вид спорта в США. И к концу 2023 года ожидается около 67 000 посещений отделений неотложной помощи, 366 000 посещений поликлиники, 8 800 операций в амбулаторных условиях, 4 700 госпитализаций и 20 000 постакутных эпизодов травм. Согласно прогнозам финансовых аналитиков UBS Group AG, прямые медицинские затраты на пиклебол в этом году составят более 377 миллионов долларов, преимущественно из-за травм запястья, нижней части ноги, головы или нижнего туловища.

Так почему один из самых популярных и доступных видов спорта связан с падениями, разрывами, растяжками и растяжениями? И, что еще важнее, что могут сделать игроки в пиклебол (также известные как «пиклеры»), особенно старшего возраста, перед игрой, чтобы предотвратить травмы и избежать посещения отделения неотложной помощи?

Безопасность начинается с восприятия риска.

«Это забавное название, которое может заманить вас ложным чувством безопасности, и именно здесь вы можете повысить свой риск получения травмы», – сказал Джошуа С. Динес, доктор медицины, специалист по спортивной медицине в Госпитале Специальной Хирургии в Нью-Йорке и медицинский директор Major League Pickleball.

Фелис де Йонг, доктор философии, 67-летняя ученая из Неллисфорда, штат Виргиния, объяснила, что когда она впервые услышала название «пиклебол», она подумала, что это будет «проще простого, как играть в тиддливинкс». Поскольку она всю жизнь была активной, она сразу же принялась за дело после нескольких уроков, сильно вывихнула лодыжку, развила локтевой эпикондилит и была вынуждена на несколько недель отказаться от игры, прежде чем вернуться на корт.

Ее советы другим просты: Играйте на свой страх и риск.

«Несмотря на то, как звучит название, для этого действительно нужен общий уровень физической подготовки. Если вы не в форме, не играйте, потому что вы получите травму», – сказала де Йонг.

Для тех, кто не знает, пиклебол – это своего рода смесь тенниса, бадминтона и настольного тенниса. Игра проходит на корте размером с бадминтон, включает сетку, использует ракетку вместо ракетки и включает пластиковый мяч с отверстиями.

Билл Эдельман, 67-летний пенсионер, который разделяет свое время между Бостоном и Флоридой, сказал, что пиклебол может показаться менее физически тяжелым, но это все равно спорт.

«Уважайте свой возраст», – сказал он. «Вы не 20-летний, играющий в эту игру, вы играете свой возраст. Проблема в том, что если у вас нет опыта игры в нее (и я далеко не эксперт), вам следует быть немного более уважительным к тому факту, что вы берете на себя что-то новое».

Эдельман, который порвал свой мениск, когда впервые начал играть в пиклебол, сказал, что даже не осознавал, что он все время спотыкается о свои собственные ноги или думает о том, чтобы наступить на шнурки, потому что он не знал, как правильно стоять.

«Это привело к тому, что я упал», – сказал он.

Усиление комфорта

Во время пандемии пиклебол стал путь к активности, особенно для людей в возрасте от 60 до 70 лет, многих из которых вынудили или выбрали пенсию в то время, когда бизнесы терпели неудачи или сокращали сотрудников. Он быстро стал видом спорта, который казался несильно нагружающим, и стал альтернативой обязательным локдаунам, позволяя людям собираться на улице и общаться. Он также вызывал привыкание; за последние 3 года участие в пиклеболе выросло почти на 159%, он стал признанным профессиональным видом спорта, и начал привлекать молодых игроков в возрасте 20-30 лет. Его даже начали преподавать в средних и старших школах.

Но, как и многие другие спортивные тренды, путь пиклебола часто усеян неприятностями, которые, в данном случае, начинаются с травм от перенапряжения; воспаленные, болезненные сухожилия (тендинит); и хронические проблемы со сухожилиями.

«Люди проводят там … 4 или 5 часов, постоянно меняясь и играя с разными людьми», – сказал Динес. «Именно там они подвергают себя потенциально большему риску получения травм от перенапряжения только из-за количества часов».

Дайнс сказал, что он видел немало травм за последние несколько лет, включая разрывы мениска колена и боль в спине (в основном из-за боковых движений, наклона вперед и выпадов), тендинит плечевого сустава и локтевого сустава (у теннисистов/гольфистов).

Некоторые из этих травм (особенно травмы колена) могут быть серьезными.

“Многие игроки в пиклебол, особенно пожилые люди старше 50-60 лет, имеют базовую артритическую составляющую”, – сказал Кеннет Витале, врач-специалист по спортивной медицине и профессор ортопедической хирургии в Университете Калифорнии, Сан-Диего.

“Когда артрит в колене обостряется из-за вращательного движения или травмы, артрит может обостриться. К сожалению, игроки в пиклебол славятся тем, что продолжают играть, несмотря на травму, что способствует прогрессированию артрита, и в конечном итоге им потребуется операция по замене сустава.”

У многих пожилых людей также наблюдается низкая плотность костной ткани или остеопороз, поэтому при падении они имеют больше шансов получить перелом или ухудшение состояния суставов по сравнению с более молодыми или с более высокой плотностью костной ткани, сказал он, добавив, что он видел много переломов запястья.

“Недавно было проведено исследование, которое показало, что игроки в пиклебол с переломом запястья требуют операции в большей степени, чем общая популяция с теми же переломами запястья, если им более 65 лет”, – сказал он, что означает, что это более агрессивная форма падения.

Балансирование

Хотя поговорка “все веселье заканчивается, когда кто-то травмируется” полностью относится к пиклеболу, игра дает множество преимуществ для здоровья. Витале сказал, что этот вид спорта способствует кардиоваскулярной фитнесу, улучшает мышечную силу и предоставляет возможность работать над балансом и координацией. Как и другие умеренные виды активности, он также может помочь высвободить гормоны эндорфины, которые борются с депрессией и другими расстройствами настроения.

Неудивительно, что он стал настолько популярным во время пандемии.

Бренда Шеффер, доктор физической терапии в частной практике в Аннаполисе, Мэриленд, отметила, что важны три “Р”: “Вы должны быть ГОТОВЫ к этому и понимать, во что вы ввязываетесь, знать вашу стратегию ВОССТАНОВЛЕНИЯ и отдыхать между играми”, – сказала она.

Она объяснила, что пациенты часто не понимают, что пиклебол отличается от всего, чем они занимались всю свою жизнь. “Они не привыкли к движению, которое требуется от них ногами – от стояния до движения вперед и назад, от шага вбок”, – сказала она.

Звездный выпад – упражнение, которое предполагает незначительное сгибание в бедре, при этом кора остается неподвижной, – развивает и имитирует боковое движение, необходимое для игры в пиклебол, и именно на него Шеффер фокусируется, когда игроки приходят к ней в офис.

Работа над балансом также является важной.

“Пиклебол отлично подходит для улучшения баланса, но для безопасной игры нужен определенный уровень”, – сказала Стефани Блум, физиотерапевт, работающая в Бетезде, Мэриленд.

“У нас есть три основных сенсорных системы, которые помогают нам сохранять баланс: зрение, рецепторы наших мышц и суставов и наше вестибулярное восприятие”, – сказала она, отметив, что последнее отвечает за безопасность людей при выполнении очень быстрых движений и изменений направления.

“Баланс, особенно у пожилых людей, является проблемой, потому что у большинства людей сильно изменились глаза”, – сказала Шеффер. “Они не могут оценить то, что они видят, и то, что им нужно делать, происходит с большой задержкой, и люди дословно падают”.

Чтобы противостоять этому, Шеффер рекомендует упражнение, называемое “Шаг Фукуда”, которое может помочь проверить расстройство баланса и способность организма приспособиться соответственно. Она говорит пациентам сначала маршировать на месте со скоростью около 1 секунды в течение примерно минуты, не глядя на свои ноги.

Затем она просит их проверить, могут ли они сделать то же самое, протянув перед собой руки на уровне плеч, сжав пальцы вместе и закрыв глаза.

Цель состоит в том, чтобы обучить мозг распознавать, куда вы движетесь – вперед или вбок – без использования глаз, чтобы можно было делать это, сохраняя глаза на мяче.

Кроме того, разминка перед игрой является важной, но редкой.

“Игроки в пиклебол славятся тем, что не разминаются, они сразу выходят и играют”, – сказал Витале.

И у пожилых людей, когда теряется мышечная масса, тренировка силы, например, приседания с собственным весом, может помочь развить квадрицепсы, чтобы они могли выдержать нагрузку от резких движений, наклонов и выпадов”, – сказал он.

Другие важные моменты включают восстановление после тренировки, включая растяжку и увлажнение/восстановление (что также важно во время игры и для снижения риска травм), ограничение количества часов и дней игры, а также включение других занятий, особенно направленных на укрепление ядра и ног, а также гибкость в дни, когда не играете в пиклбол.

Дайнс, Витале, Шеффер и Блум также отметили, что правильная обувь также критически важна для предотвращения травм, особенно связанных с лодыжками и стабильностью.

“Я спрашивал у многих пациентов, что они носят, когда играют, и они говорят, что просто берут то, что есть в шкафу”, – сказал Витале. “В то время как беговая и ходьбеная обувь предназначена для движения вперед, обувь для игры на корте предназначена для боковых движений, которые происходят в пиклболе очень быстро”, – сказал Блум.

Наконец, Витале дал следующий совет:

“Я говорю каждому игроку в пиклбол, который приходит ко мне, три одинаковых вещи”, – сказал он. “Слушайте свое тело. Пусть боль будет вашим проводником. И если болит, не делайте этого. Вы будете намного счастливее играть в пиклбол, если следуете этим трем правилам. И сможете играть много лет”.

Исправление: В прежней версии этой статьи неправильно указаны академические степени Стефани Блум. Блум – физиотерапевт, а не доктор физиотерапии.