Защищайте себя как человека цвета на Медикере

Protect yourself as a person of color on Medicare

Медикер предоставляет людям в возрасте 65 лет и старше больший доступ к врачам и медицинской страховке. Но эта государственная программа не устранила расовые и этнические неравенства в медицинской помощи. Представители маргинализованных сообществ все еще несут большую нагрузку, когда дело доходит до заболеваний и экономических проблем.

«Медикер очень помогает сгладить некоторые различия, но все же есть некоторые пробелы», – говорит доктор Мюриэль Жан-Жак, заместитель руководителя по разнообразию, равенству и инклюзии в отделении медицины Нортвестернского университета Файнбергской медицинской школы. «И это происходит не только из-за страхового покрытия или стоимости».

Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы получить качественную медицинскую помощь. Вот как отстаивать свои интересы, если вы человек цвета и имеете Медикер.

Попросите помощи в оплате медицинской помощи

Многие пожилые люди цвета живут с длительными или серьезными заболеваниями. Но, по сравнению с некоторыми другими расами и этническими группами, чернокожие или испаноязычные люди менее склонны иметь сбережения или дополнительное страхование, покрывающее дополнительные расходы на лечение этих заболеваний.

• Эмоциональный шок от выхода на пенсию
• За пределами финансов другие виды планирования пенсии
• Ученые получают понимание о том, как COVID вредит сердцу

И хотя многие пожилые люди живут на фиксированные бюджеты, люди цвета часто сталкиваются с большими экономическими проблемами и другими преградами из-за расизма.

Но если у вас финансовые проблемы, Жан-Жак говорит, что нет причин скрывать это от вашего врача. Ваша команда заботы может помочь вам найти способы покрытия ваших затрат без прерывания медицинской помощи.

«Это важно, потому что многие люди годами экономят на своих лекарствах и не принимают их несколько месяцев или принимают половинные дозы», – говорит она, «в то время как на самом деле они имеют право на некоторые программы поддержки, которые позволят им продолжать получать доступ к своим лекарствам и делать это более доступно».

Попросите поговорить с социальным работником или защитником здоровья в вашей больнице или врачебном кабинете. Они могут указать вам на национальные или местные программы, которые могут помочь.

Вот некоторые вещи, которые они могут предложить:

Помощь с рецептами. Многие пожилые люди покупают Медикер Часть D, чтобы оплатить свои лекарства. Но это не ваш единственный вариант, и иногда он не является самым доступным. Поэтому Жан-Жак настоятельно рекомендует старшим людям обратиться к своей команде здравоохранения с вопросами о программе помощи в лекарственных препаратах.

Вы можете получить помощь в оплате ваших лекарств через:

• Дополнительную помощь по низкому доходу Медикера Части D
• Государственные программы помощи
• Производителей лекарств
• Скидочные карты на лекарства

Но участники Медикера не имеют права на участие в некоторых из этих программ, поэтому не забудьте задать вопросы.

Спросите о дополнительной медицинской страховке. Многие люди решают добавить частную страховую программу для снижения собственных расходов, которые не покрываются Медикером. Но люди цвета менее склонны иметь определенные виды дополнительного страхования, включая дополнительное страхование (Медигап).

Тоня Муди, эксперт по Медикеру и Медикейду из управляемого медицинского плана AmeriHealth Caritas Пенсильвания, говорит, что люди иногда думают, что традиционный Медикер покрывает все. «Но им может потребоваться добавить дополнительный план, чтобы помочь поддерживать здравоохранение, которое им необходимо», – говорит она.

Изучите Медикейд. Некоторые люди имеют «двойное право на получение», говорит Муди. Это означает, что вы можете получить медицинское страхование через Медикер и Медикейд. Но это зависит от того, сколько денег вы зарабатываете каждый месяц. Узнайте, имеете ли вы право на медицинское страхование по низкому доходу через HealthCare.gov или Medicaid.gov.

Узнайте больше о том, как сделать Медикер работающим для вас

Возможно, вам будет легче отстаивать свои интересы, если вы будете знать больше о своих преимуществах по Медикеру. Ваш врач может ответить на некоторые ваши основные вопросы, «но я обычно отправляю их к нашей команде социальных работ», – говорит Жан-Жак.

Если у вас нет социального работника в вашей медицинской команде, свяжитесь с вашей местной программой помощи по медицинскому страхованию штата (SHIP), чтобы обсудить ваши потребности в здоровье. Помощником может быть также лицензированный брокер по Медикеру, утвержденный Национальным советом по старению.

Вот некоторые вопросы, чтобы начать:

• Покрывается ли моя трость или инвалидная коляска?
• Как мне получить оплату за еду?
• Кто может помочь мне оплатить квартплату и коммунальные услуги?
• Могу ли я получить услуги низкой стоимости или бесплатной транспортировки?
• Какие медицинские льготы оплачивает Медикер?
• Какие издержки необходимо покрыть из своего кармана? И сколько мне придется платить каждый год?
• Какое вспомогательное оборудование я могу получить с помощью своих льгот?

Вы также можете спросить что-то вроде: “Мне действительно нужно пройти по длинному коридору, чтобы приготовить еду, и для моторизованного инвалидного кресла там нет места. Я думаю, что ходунки будут лучше. Могу ли я получить их по Медикер?”

Но вам не нужно иметь в голове все возможные вопросы, когда вы разговариваете с социальным работником или другим видом консультанта по льготам. Ваша команда здравоохранения должна работать с вами, чтобы преодолеть “эту слишком сложную систему”, говорит Жан-Жак.

Найдите врача, которому вы доверяете

Многие люди чувствуют себя комфортнее, когда видят врача того же расового или этнического происхождения, но это не всегда возможно, если вы человек цвета кожи. “У нас все еще есть путь к разнообразию нашего персонала”, говорит Жан-Жак.

Однако есть способы определить сострадательного медицинского работника. Согласно Жан-Жак, врач или медсестра должны:

• Поздороваться, когда они входят в комнату.
• Обращаться к вам по имени и смотреть вам в глаза.
• Заставлять вас чувствовать себя партнером в вашем медицинском уходе.
• Давать вам ясные советы о всех ваших вариантах лечения.
• Подтверждать ваши симптомы.

Ваш врач должен полностью осознавать, как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь. “Это одна из областей, где очень важно самоутверждение”, говорит Жан-Жак.

Как отстаивать свои права

По словам Аббе Удочи, сертифицированного старшего советника и члена правления Ассоциации заботы о жизни пожилых людей, пожилые люди цвета часто чувствуют себя неуважительно и униженно, когда идут к врачу, особенно черные женщины.

“Они часто чувствуют, что их не видят и не слышат”, – говорит она, “как будто общество видит вас как кого-то, кто отступил на задний план”.

Но есть способы сделать максимальное использование ваших медицинских визитов. Найти кого-то, кто будет вместе с вами, – это хороший первый шаг.

Член семьи, друг, член церкви или профессиональный защитник, такой как управляющий по гериатрическому уходу, может быть дополнительным набором глаз и ушей на вашем приеме, говорит Удочи. Это может быть большой помощью, если вы нервничаете, плохо себя чувствуете или у вас есть более одной медицинской проблемы.

“По мере старения все сложнее говорить и защищать себя”, – говорит она. “И если у вас есть проблемы с зрением, слухом или умеренным когнитивным упадком, вам может быть трудно воспринимать все, что происходит вокруг вас. Вот когда поддержка становится необходимостью”.

Также обратите внимание на то, насколько внимательно ваш провайдер обращается к вам, говорит Удочи. Отвечает ли врач или медсестра на вопрос, который вы задали, или объясняет вещи так, чтобы вы понимали? Реагируют ли они должным образом на ваши жалобы на боль или другие проблемы со здоровьем? Если нет, выскажитесь.

Предубеждение существует во многих учреждениях. Вот почему Удочи призывает пожилых людей цвета говорить, когда они чувствуют, что их провайдер не относится серьезно к их здоровым проблемам. Ваш сопровождающий также может следить за вами и отстаивать ваши интересы.

“Те предвзятые представления о вас или вашем состоянии должны быть исправлены в присутствии врача”, – говорит она. “Но иногда вам нужен кто-то рядом с вами, чтобы подсказать вам или задать дополнительный вопрос”.