Снижение жирового отложения в области живота может помочь обратить преддиабетическое состояние.
Snijenie zhirovogo otlozheniya v oblasti zhivota mozhet pomoch' obratit' preddiabeticheskoe sostoyanie.
Поделиться на Pinterest- Преддиабет, или граничный диабет, может привести к диагнозу сахарного диабета 2 типа и повысить риск сердечно-сосудистых, почечных, глазных заболеваний и нескольких видов рака.
- Ученые из Германии недавно обнаружили, что соблюдение здорового рациона питания и увеличение физической активности могут помочь обратить преддиабет у некоторых пациентов.
- Их исследование показало улучшение чувствительности к инсулину среди участников, которые потеряли больше висцерального жира, вида жира в области живота, окружающего органы.
- Результаты свидетельствуют о том, что потеря веса, в частности жира в области живота, может помочь обратить преддиабет.
У людей с преддиабетом уровень сахара в крови чрезмерно повышен, но недостаточно высок, чтобы поставить диагноз диабета. Центр контроля и профилактики заболеваний предупреждает, что “Без вмешательства многие люди с преддиабетом могут развить сахарный диабет 2 типа в течение пяти лет”.
Преддиабет также повышает риск инфаркта, осложнений глаз и почек, а также некоторых видов рака. По оценкам, около 96 миллионов взрослых в Соединенных Штатах страдают от этого состояния, и 80% из них не осознают этого.
В отличие от ремиссии сахарного диабета 2 типа, ремиссия преддиабета характеризуется улучшением чувствительности к инсулину и снижением висцеральной жировой ткани (VAT).
Исследователи из Центра исследования диабета (DZD) в Германии стремились исследовать, как потеря веса может вызывать ремиссию у людей с преддиабетом.
Их недавний анализ добавляет доказательств к тому, что питание и образ жизни могут сильно влиять на метаболическую функцию и развитие или смягчение симптомов диабета.
- Всего несколько минут ежедневной физической активности могут помочь...
- Оземпик и Вегови улучшают уровень сахара в крови и снижают вес в ис...
- Насыщенные жиры против омега-3 может ли ДГК защитить мозг?
Работа подразумевает, что ремиссия преддиабета может быть связана с улучшенной функцией почек и сосудов в долгосрочной перспективе.
Эти результаты были опубликованы в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Принятие преждевременных мер для обратного развития преддиабета
Поскольку люди с преддиабетом имеют больший риск развития сахарного диабета 2 типа, эксперты по здоровью искали способы предотвратить это состояние.
Кроме того, так как возвращение к здоровому регулированию глюкозы помогает предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа, ученые из DZD предложили “концепцию ремиссии преддиабета по аналогии с сахарным диабетом 2 типа”.
Старший автор профессор доктор Андреас Биркенфельд, медицинский директор Медицинской клиники IV Университетской больницы Тюбингена и директор Института исследования диабета и метаболических заболеваний Хельмгольца в Мюнхене при Университете Тюбингена, сказал:
“Мы хотели исследовать возможность начинать раньше и вводить профилактические меры уже на стадии, предшествующей сахарному диабету 2 типа, а именно на стадии преддиабета, с целью его обратного развития”.
Проф. Биркенфельд и его команда попытались выявить механизмы, способные обратить преддиабет.
Связь между инсулином и жировой тканью
Основными показателями данного исследования были чувствительность и секреция к инсулину, висцеральная жировая ткань (VAT) и содержание жира внутрипеченочной (IHL).
VAT – это жировая ткань или адипозная ткань, образующаяся в брюшной полости и окружающая кишечник. Эксперты считают, что воспалительный ответ в адипозной ткани может влиять на чувствительность к инсулину.
Высокий уровень IHL связан с инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа и заболеваниями сердца и печени.
Методология исследования
Исследователи изучили Интервенционное исследование образа жизни при преддиабете (PLIS) и проверили результаты на участниках из исследования Программы предотвращения диабета (DPP).
В рамках PLIS ученые набрали 1 160 испытуемых из восьми клинических исследовательских центров Германии в период с 2021 по 2016 год. Добровольцы получали либо контрольное вмешательство в образ жизни, либо стандартное вмешательство на основе DPP, либо усиленное вмешательство в течение 12 месяцев.
Участники DPP были подобраны случайным образом для получения стандартного вмешательства в образ жизни, метформина или плацебо.
Реагирующими считались люди, достигшие ремиссии путем достижения здорового фастингового уровня глюкозы, здоровой толерантности к глюкозе и HbA1c менее 39 ммоль/моль после 12 месяцев вмешательства в образ жизни, плацебо или контрольного вмешательства. Нереагирующими были те, у которых числа превышали эти пороги, несмотря на потерю веса.
Ремиссия связана с улучшением чувствительности к инсулину
Из 1160 участников PLIS, 298 (25,7%) потеряли 5% или более своего исходного веса. Среди этих 298 человек, 128 (43%) были реагентами, а 170 (57%) не реагировали.
Удивительно, что профессор Биркенфельд и его коллеги обнаружили, что между группами не было разницы в относительной потере веса.
Те, кто достиг ремиссии, показали значительное улучшение чувствительности к инсулину, тогда как у не реагирующих это не произошло.
Количество выделяемого инсулина не изменилось в обеих группах. Это важное различие по сравнению с ремиссией сахарного диабета 2 типа, которая зависит от улучшенной секреции инсулина.
Влияние жиров в области живота на чувствительность к инсулину
Немецкие исследователи провели сравнительный анализ двух групп, чтобы выяснить, что вызвало повышенную чувствительность к инсулину у реагентов.
Эксперты заметили, что реагенты потеряли больше жиров в области живота по сравнению с не реагирующими, даже если они потеряли одинаковое количество веса.
Расчет порогов уменьшения талии показал, что наилучшим предиктором ремиссии было более 4,5 см для женщин и более 7,4 см для мужчин.
Издание Medical News Today обсудило результаты исследования с Кимберли Гомер, диетологом и директором по питанию в Body Beautiful Miami в Майами, Флорида, которая не участвовала в исследовании.
Гомер прокомментировала значимость потери жира для обращения предиабета:
“Предиабет напрямую связан с жировым слоем в области живота и висцеральным жиром (жиром вокруг органов, который заставляет живот выпячиваться дальше). Когда теряется жировой слой в области живота (включая висцеральный жир), сопротивляемость инсулину снижается, что позволяет лучше контролировать уровень сахара в крови, потому что этот жировой слой не вызывает и не усугубляет сопротивляемость инсулину.” – Кимберли Гомер, диетолог
Ограничения исследования
MNT обратилоcь к Келси Коста, зарегистрированному диетологу и исследователю по связям с общественностью, проживающему в Коннектикуте, который не участвовал в исследовании, о сильных сторонах, которые он видит в исследовании.
“Исследование глубоко исследует метаболические осложнения, связанные с высоким количеством висцерального жира, и предоставляет доказательства того, что значительное снижение висцерального жира, особенно путем потери веса, может быть определяющим фактором в улучшении чувствительности к инсулину и обращении состояний предиабета”, – сказала она.
Однако использование прокси-параметров чувствительности к инсулину или секреции было значительным ограничением. Однако маркеры, которые использовали исследователи, коррелируют с измерениями.
Команда DZD не могла исключить возможное влияние факторов, таких как генетические, окружающие или другие факторы. Они также отметили, что их результаты могут не применяться к странам с низким уровнем дохода, где ограничены возможности медицинского ухода.
Кроме того, большинство участников обеих исследований были белого цвета кожи, что может ограничить обобщение результатов на другие этнические группы.
Как предотвратить предиабет
Коста поделилась способами предотвращения предиабета или сахарного диабета 2 типа.
“Неконвенционные методы образа жизни для предотвращения предиабета или сахарного диабета 2 типа включают следование здоровому растительному рациону и введение интервального голодания. Исследования показали обнадеживающие результаты в терминах улучшения чувствительности к инсулину и снижения риска развития диабета с помощью этих подходов”, – сказала она.
“Физические упражнения, методы управления стрессом и достаточное качественное сон также играют важную роль в предотвращении предиабета и диабета”, – добавила она.
Новая терапевтическая цель для диабета
Профессор Райнер Юмперц-фон Шварценберг, соавтор исследования, сказал: “Основываясь на новых данных, ремиссия должна стать новой терапевтической целью у людей с предиабетом. Это может изменить практику лечения и минимизировать уровень осложнений у наших пациентов”.
Исследовательская группа также заявила, что их критерии ремиссии предиабета теперь могут использоваться в качестве биомаркеров для определения наличия предиабета у человека.
