Физическая активность почти так же хороша, как Виагра, в лечении эректильной дисфункции, установлено исследование

Физическая активность может быть почти так же эффективна как Виагра в лечении эректильной дисфункции, подтверждает исследование

Старший чернокожий мужчина в очках держит ракетку и мяч для тенниса на теннисном корте на открытом воздухеПоделиться в Pinterest
Могут ли упражнения быть так же эффективными, как Виагра, в лечении эректильной дисфункции? Мета-анализ дает новые доказательства. Адам Каз/Гетти Имиджс
  • Новое мета-исследование показывает, что аэробные упражнения почти так же эффективны при лечении эректильной дисфункции (ЭД), как и медикаменты, и при этом они безопасны и дешевле.
  • Наибольший прирост сексуальной активности наблюдался у мужчин с самыми серьезными проявлениями эректильной дисфункции.
  • Эректильная дисфункция связана с сердечно-сосудистым здоровьем и может быть улучшена теми же формами физических упражнений, которые способствуют здоровью сердца.
  • Исследование является мета-анализом случайных и контролируемых исследований, что делает его выводы весьма достоверными.

Для мужчин, страдающих от эректильной дисфункции (ЭД), регулярные упражнения могут быть почти так же эффективными, как лекарства для ЭД, такие как Виагра (силденафил), в улучшении потенции, согласно новому мета-исследованию. Авторы говорят, что упражнения также приносят другие пользы для сексуальной активности.

Исследование показало, что упражнения дают наибольшее улучшение сексуальной активности у мужчин с самой серьезной эректильной дисфункцией.

Эректильная дисфункция измеряется с помощью 30-балльной международной шкалы эректильной функции (IIEF-EF). Отметки от 26 до 30 означают отсутствие ЭД, от 22 до 25 – легкая ЭД, в то время как низкие баллы от 17 до 21 считаются умеренной ЭД. Умеренная ЭД соответствует баллам от 11 до 16, а 6 до 10 баллов указывает на серьезную ЭД.

В мета-исследовании среднее улучшение составило 2,8 балла по шкале IIEF-EF. Упражнения привели к улучшению на 2,3, 3,3 и 4,9 баллов для легкой, умеренной и тяжелой эректильной дисфункции соответственно.

Отличительной особенностью данного мета-исследования является то, что его анализ основан на 11 случайных и контролируемых исследованиях. Такие исследования считаются эталонными в научных исследованиях.

Исследование опубликовано в журнале Journal of Sexual Medicine Оксфордского университета.

Наиболее распространенная причина эректильной дисфункции

Уролог Др. Мехран Мовассаджи, не участвовавший в исследовании, объяснил, что сердечно-сосудистое здоровье тесно связано с ЭД:

«[ЭД] по сути является 10-летним прелюдием к потенциальному снижению сердечно-сосудистых функций. Если у вас возникают проблемы с эрекцией в 30 или 40 лет, самое важное – это не начинать принимать Виагру или Сиалис, а пройти анализ уровня липидов».

Он объяснил, что атеросклеротическое заболевание, которое вызывает инсульты и инфаркты, является той же причиной, которая происходит в кровеносных сосудах полового члена. Однако, поскольку эти сосуды относительно маленькие, их воздействие становится заметным и симптоматичным гораздо раньше.

«Я шутя говорю с пациентами: “Вы можете заглянуть в сердце человека, глядя в его пенис»», – отмечает доктор Мовассаги.

«И, знаете ли, это правда в том смысле, что если у них здоровая эрекция, то у них, вероятно, хорошее сердечно-сосудистое здоровье», – добавляет он.

Он также добавил, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое артериальное давление, метаболический синдром, дислипидемия и диабет являются также факторами риска ЭД.

Некоторые мужчины испытывают ЭД в результате радикальной простатэктомии, которая может привести к повреждению мышц, вызывая ЭД. Единственное исследование радикальной простатэктомии, включенное в анализ мета-исследования, «недостаточно для нас, чтобы адекватно исследовать влияние аэробных упражнений в этой группе пациентов», – сказал доктор Ларри Э. Миллер, соответствующий автор исследования.

Лечение ЭД и лекарства

Большинство препаратов для ЭД, включая Виагру и Сиалис, являются ингибиторами PDE5, или фосфодиэстеразы 5. Ингибиторы PDE5 прекращают действие фермента фосфодиэстеразы 5, который усиливает активность оксида азота и позволяет расслабить гладкую мускулатуру пениса. Когда гладкая мускулатура расслаблена дольше времени, это позволяет пенису наполниться кровью.

«Некоторые пациенты не могут использовать ингибиторы PDE5 из-за медицинских противопоказаний или непереносимости побочных эффектов», – заметил доктор Миллер.

Доктор Мовассаги пояснил, что такие лекарства «не просто целенаправленно действуют на гладкую мускулатуру и пенис. Они также воздействуют на гладкую мускулатуру в разных областях тела». Это может привести к резкому падению артериального давления, а также к «болезни ГЭРБ, или рефлюксу желудочного содержимого из-за того, что нижний пищеводный сфинктер, находящийся в пищеводе, также контролируется гладкой мускулатурой».

Прием PDE5-ингибиторов также может вызывать заболевания околоносовых пазух, а также головные боли.

В то же время, PDE5-лекарства также назначаются для лечения легочной гипертензии, артериального давления в легочных сосудах.

Больше доказательств сексуальных преимуществ аэробных упражнений

«Долгие годы», – говорит доктор Миллер, «упражнения мало использовались в лечении ЭД из-за отсутствия исследований их эффективности. Но теперь мы можем уверенно заявить, что аэробные упражнения приносят клинически значимое улучшение эректильной функции».

Во время проведения исследований в мета-исследовании были различия в объеме оцениваемых упражнений. Однако, по словам доктора Миллера, большинство из них включали аэробную активность на 30-60 минут, три-пять дней в неделю.

Этим уровням физической активности соответствуют рекомендации Американского колледжа спортивной медицины и Центров по контролю и профилактике заболеваний.

«Люди, которые не могут достичь этих целей, должны быть физически активными насколько позволяют им их способности и состояние здоровья», – указал доктор Миллер.

Поскольку ЭД связана с сердечно-сосудистым здоровьем, те же типы физической активности, которые полезны для сердца, также способствуют снижению ЭД.

Доктор Миллер отметил, что физическая активность положительно влияет не только на ЭД, но и на сексуальную функцию в целом, включая повышение либидо, улучшение стойкости и повышение самоуверенности.

Авторы исследования также обнаружили, что, помимо аэробных упражнений, “упражнения, направленные на тазовое дно, такие как Кегель, могут также улучшить сексуальную выносливость, улучшив контроль над мышцами, что потенциально может привести к продолжительному сексуальному активности и усиленным оргазмическим реакциям”.

Диагностическое значение исследования

“Это исследование предоставляет первые уровень I доказательств из мета-анализа случайных исследований, подтверждающих эффективность аэробных упражнений в плане улучшения эректильной функции”, – отмечает доктор Миллер.

“Теперь врачи могут с уверенностью сообщать пациентам, что регулярное участие в аэробных упражнениях – это проверенный подход, подкрепленный высококачественными данными случайных исследований”.

Он добавил, что упражнения следует использовать как первую линию вмешательства при ЭД, поскольку это мало рискованно, доступно и могут заниматься люди, которые не могут или не хотят принимать препараты PED5.

“Мета-анализ предоставляет врачам доказательства, необходимые для настоятельного рекомендования упражнений как части комплексного подхода к лечению эректильной дисфункции”.