Синдром раздраженного кишечника и другие проблемы с пищеварением могут быть ранними индикаторами болезни Паркинсона.
Syndrome of irritable bowel and other digestive problems may be early indicators of Parkinson's disease.
Поделиться на Pinterest- Недавно опубликованное исследование предполагает, что некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом могут быть ранними предупреждающими знаками болезни Паркинсона.
- Исследователи сравнили медицинские данные людей, у которых был поставлен диагноз болезни Паркинсона, с данными людей, у которых был поставлен диагноз болезни Альцгеймера, цереброваскулярной болезни или ни одной из этих болезней.
- Их анализы показывают, что четыре состояния желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с повышенным риском позднего появления болезни Паркинсона.
Исследователи утверждают, что они первые предоставили “существенные наблюдательные доказательства” того, что у людей, у которых поставлен определенный диагноз проблем с желудочно-кишечным трактом, можно предсказать развитие болезни Паркинсона.
Проведя статистический анализ, исследователи определили четыре состояния желудочно-кишечного тракта, связанные с болезнью Паркинсона:
- запор
- дисфагия (затруднение глотания)
- гастопарез (замедленное опорожнение желудка)
- раздражительный кишечник (IBS) без диареи
Болезнь Паркинсона (ПД) – это прогрессирующее неврологическое заболевание. Его основные симптомы – это дрожь, замедленное движение и скованность мышц.
Исследование опубликовано в журнале Gut.
Четыре проблемы с желудочно-кишечным трактом, связанные с болезнью Паркинсона
Исследователи обнаружили, что гастопарез, дисфагия и запор связаны с более чем двукратным увеличением риска развития болезни Паркинсона. Раздражительный кишечник без диареи связан с 17% более высоким риском.
- Новый биомаркер мочи может помочь предсказать диабетическую болезнь...
- Удивительный способ борьбы с симптомами астмы
- Высокие уровни токсичных металлов обнаружены в крови и моче регуляр...
Другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая раздражительный кишечник с диареей и диарею с фекальной недержанием, также оказались более распространенными среди людей, у которых позднее был поставлен диагноз болезни Паркинсона, а также у людей, у которых позднее был поставлен диагноз болезни Альцгеймера (АД) и цереброваскулярной болезни.
Эксперты уже давно считают запор потенциальным фактором риска для болезни Паркинсона, как сообщил соавтор исследования доктор Панкадж Дж. Пасрича, председатель отделения медицины Майо-Клиник Аризона в Скоттсдейле.
“Это исследование добавляет в список состояний ЖКТ, которые могут потенциально быть факторами риска”, – сказал доктор Пасрича Medical News Today.
В своей статье исследователи также отметили, что они обнаружили, что аппендэктомия связана с сниженным риском развития болезни Паркинсона.
“Люди предположили, что триггер может находиться в аппендиксе – но, очевидно, нужно провести больше исследований по этому поводу”, – сказал соавтор исследования доктор Тед Доусон, директор Института клеточной инженерии и профессор неврологии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса.
Кроме того, исследователи обнаружили, что ни воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит, ни удаление части или всего блуждающего нерва для лечения пептической язвы не связаны с увеличенным риском постановки диагноза болезни Паркинсона.
Доктор Пасрича сказал, что исследователи ожидали, что результаты покажут связь между состояниями желудочно-кишечного тракта и развитием болезни Паркинсона. “Мы не были удивлены, но были впечатлены силой ассоциации”, – сказал он.
Еще больше доказательств подтверждают, что Паркинсон может начинаться в желудке
Множество исследований указывают на то, что болезнь Паркинсона может начинаться в желудке.
Недавно исследователи из Медицинского центра Колумбийского университета Ирвинга в Нью-Йорке провели исследование на мышах, чтобы проверить эту идею. Исследователи нашли доказательства того, что автоиммунный ответ в желудке может привести к тому, что кажется ранними стадиями болезни Паркинсона.
Исследование, соавтором которого является доктор Пасрича, является важным дополнением к этой коллекции доказательств, по словам доктора Доусона.
“Данные, где указано, что дисфагия, гастопарез и раздражительный кишечник без диареи могут специфически предсказывать развитие болезни Паркинсона, по мнению авторов исследования, являются новым и новым наблюдением. Это действительно поддерживает идею о том, что болезнь Паркинсона, по крайней мере, в большом подмножестве пациентов, начинается в желудочно-кишечном тракте.”
— Доктор Тед Доусон, профессор неврологии Университета Джонса Хопкинса
В своей статье доктор Пасрича и его соавторы отмечают, что также были предложены связи между желудочно-кишечным трактом и развитием болезни Альцгеймера и цереброваскулярной болезни.
Исследователи рассмотрели тысячи медицинских записей
Исследователи провели комбинированное исследование случаев и контрольно-когортное исследование, используя медицинские записи из исследовательской сети аналитики TriNetX. Исследователи, проводящие исследование случаев и контроля, группируют людей, которые имеют или не имеют заболевания.
Когортные исследования следят за участниками в течение определенного периода времени.
Исследователи проанализировали медицинские записи 24 624 человек, у которых был поставлен диагноз болезни Паркинсона.
Они сравнили их с 19 046 человеками с болезнью Альцгеймера, 23 952 человеками с цереброваскулярным заболеванием и 24 624 человеками, у которых не было этих заболеваний.
Исследователи сопоставили людей, у которых был поставлен диагноз болезни Паркинсона, с людьми из трех других групп, чтобы изучить, как часто они сталкивались с определенными проблемами, связанными с пищеварительной системой, в годы перед диагнозом.
Кроме того, они разделили взрослых, у которых был поставлен диагноз одного из 18 состояний пищеварительной системы, включая болезнь Крона и аппендэктомию, на отдельные группы.
Исследователи сопоставили этих взрослых с другими взрослыми, у которых не было проблем с пищеварительной системой, и в течение пяти лет изучали их медицинские записи, чтобы узнать, кто из них развил болезнь Паркинсона или другие неврологические проблемы.
Теория связи между болезнью Паркинсона и здоровьем кишечника длится уже два десятилетия
В 2003 году доктор Хайко Брак, профессор Института клинической нейроанатомии университета имени Иоганна Вольфганга Гете во Франкфурте, Германия, и другие исследователи предположили, что болезнь Паркинсона начинается в кишечнике у некоторых пациентов.
Теория связи между здоровьем кишечника и болезнью Паркинсона стала известна как гипотеза Брака.
У людей, страдающих болезнью Паркинсона, белок альфа-синуклеин неправильно сворачивается и накапливается, образуя скопления, называемые леви-телами.
Брак утверждал, что аномальный альфа-синуклеин может распространяться по вагусному нерву от кишечника к среднемозговому отделу.
Доктор Пасрича сказал, что он и другие исследователи провели исследования, такие как это из 2019 года, которое показало, что «патологическая молекула, связанная с [болезнью Паркинсона], действительно может перемещаться из кишечника в мозг».
Исследователи решили использовать TriNetX, федеративную сеть исследований в области здравоохранения, «чтобы проверить эту гипотезу иным способом», – сказал доктор Пасрича.
Должны ли люди с проблемами пищеварения беспокоиться?
Доктор Пасрича подчеркнул, что люди с этими четырьмя проблемами пищеварения не должны преувеличивать результаты исследования.
«Нет необходимости в беспокойстве», – сказал он.
«Общий риск развития [болезни Паркинсона] низок, поэтому даже увеличение на 2-4 все равно означает очень низкий абсолютный риск. Подавляющее большинство пациентов с этими [желудочно-кишечными] состояниями никогда не разовьют [болезнь Паркинсона]».
Терапии, сосредоточенные на здоровье кишечника, могут замедлить прогрессирование болезни
Доктор Пасрича указал на ключевое ограничение этого исследования. «Слабость заключается в том, что [оно] основано на диагнозах, установленных врачами, которые не могут быть независимо подтверждены», – сказал он.
Доктор Доусон отметил: «Вы не знаете, что сейчас не записывается – некоторые из ассоциаций могут быть ложными». Однако он добавил, что «это такое большое исследование, и я думаю, что риск этого невелик».
Доктор Пасрича считает, что исследование имеет много преимуществ. «Его сила заключается в большом количестве пациентов, его дизайне, который включал два разных анализа, подтверждающих друг друга, и, самое главное, включении других неврологических нарушений в качестве контроля для лучшего установления специфичности этих результатов для самой [болезни Паркинсона]», – сказал он.
Доктор Доусон предположил, что это исследование может привести к будущим терапиям, которые могут помочь замедлить прогрессирование болезни Паркинсона.
«Следующим важным шагом вперед было бы то, что происходит в желудочно-кишечном тракте, что предрасполагает к развитию болезни Паркинсона, и является ли этот механизм чем-то, что может быть лечено?»
Хотя кажется, что существует значительное количество доказательств связи между кишечником и развитием болезни Паркинсона, доктор Доусон подчеркивает, что важно рассматривать эту идею со всех сторон.
«Вы просто продолжаете накапливать доказательства», – сказал он. «И это еще одно, я думаю, очень сильное доказательство в поддержку роли желудочно-кишечного тракта в болезни Паркинсона».
