Раскрытие скрытого сознания в коматозных мозгах
'Unveiling consciousness in comatose brains'.
Некоторые пациенты с острыми повреждениями головного мозга не могут реагировать на вербальные команды, что делает их выглядящими без сознания, хотя они все еще имеют некоторую степень осознания.
Недавно исследователи изучали это скрытое сознание, чтобы лучше понять это загадочное явление.
“Наше исследование показывает, что пациенты с скрытым сознанием могут слышать и понимать вербальные команды, но они не могут выполнить эти команды из-за повреждений в областях мозга, которые передают инструкции от мозга к мышцам”, – сказал руководитель исследования доктор Ян Клаассен. Он является ассоциированным профессором неврологии в Колумбийском университете Вагелос колледжа врачей и хирургов в городе Нью-Йорк.
По результатам этого исследования врачи смогут более быстро определить пациентов с повреждениями головного мозга, у которых может быть скрытое сознание, и лучше предсказать, какие пациенты могут восстановиться с помощью реабилитации, сообщают исследователи в пресс-релизе университета.
- Две трети американцев заявляют, что их жизни пострадали от зависимо...
- Большинство госпитализированных с ВRSV младенцев были иначе здоровы...
- AHA Новости Безопасно возвращайтесь к занятиям спортом в школе с эт...
Около 15% до 25% пациентов с повреждениями головного мозга от травмы головы, кровоизлияния в мозг или остановки сердца имеют это скрытое сознание, также известное как когнитивно-двигательная диссоциация (CMD).
Тонкие мозговые волны, обнаруживаемые с помощью электроэнцефалографии, являются сильным предиктором скрытого сознания и последующего выздоровления для этих нереагирующих пациентов.
Точные пути в мозге, которые нарушаются, были неизвестны.
Чтобы разобраться, исследователи использовали метод электроэнцефалографии для изучения более 100 пациентов с повреждениями головного мозга.
Этот метод может определить, когда пациенты пытаются ответить на команду, даже если они не могут это сделать на самом деле. Команда в таких случаях может быть что-то вроде “открывайте и закрывайте правую руку”.
Анализ выявил CMD у 21 из 107 пациентов в этом исследовании. Затем исследователи проанализировали структурные МРТ-сканы мозга у всех пациентов.
“Используя разработанную нами технику, называемую би-кластерным анализом, мы смогли выявить общие образцы повреждений мозга у пациентов с CMD и отличить их от пациентов без CMD”, – сказал соавтор исследования Ци Шэн, ассоциированный научный сотрудник в лаборатории Клаассена и эксперт в области обработки сигналов, машинного обучения и биостатистики.
У всех пациентов с CMD были целостные структуры мозга, связанные с бодрствованием и пониманием команд. Это подтверждало идею о том, что эти пациенты слышали и понимали команды, но не могли их выполнить.
“Мы видели, что у всех пациентов с CMD были дефициты в областях мозга, отвечающих за интеграцию понятых двигательных команд с двигательным выводом, что мешало пациентам CMD выполнять вербальные команды”, – сказал Клаассен.
Предварительные исследования необходимы, прежде чем эти подходы могут быть применены в клинической практике, отметила исследовательская группа.
“Однако наше исследование показывает, что возможно скрининг скрытого сознания с использованием широко доступной структурной томографии головного мозга, что приближает обнаружение CMD к общему клиническому использованию”, – сказал Клаассен.
“Не в каждом отделении интенсивной терапии могут быть ресурсы и обученный персонал для использования электроэнцефалографии для обнаружения скрытого сознания, поэтому МРТ может предложить простой способ определения пациентов, требующих дальнейшего скрининга и диагностики”, – добавил он.
Результаты исследования были опубликованы онлайн 14 августа в журнале Brain. Исследование было поддержано грантами от Национального института здоровья США и Фонда Даны.
Дополнительная информация
Центры по контролю и профилактике заболеваний США предлагают больше информации о повреждениях головного мозга.
ИСТОЧНИК: Медицинский центр Колумбийского университета Ирвинга, пресс-релиз, 14 августа 2023 года
